儿童过敏性紫癜肾炎患者如何保证良好的预后?由于大多数过敏性紫癜肾炎的儿童患者均有自限的倾向,症状轻微,因此并不需要特殊的治疗。但是在急性期间应该注意保暖,卧床休息,停用一切可疑的过敏性药物及食物,避免接触可疑的过敏原。如果出现过敏症状,可以用抗过敏药物(如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等)对症治疗。其他的对症治疗包括抗感染、降低血压和利尿治疗。
激素等治疗不能保证儿童过敏性紫癜肾炎患者的预后?糖皮质激素对关节肿痛、腹痛及胃肠道症状有一定的治疗作用,一般用强的松1-2mg/kg,日1次,用1-2周即可。对重症皮肤紫癜可以采用氢化考的松或琥珀酸氢化考的松治疗。一般认为激素对肾脏的损害无明显的效果,不能改变过敏性紫癜肾炎的病程及预后,也不能预防紫癜的复发。
对以急进性肾炎综合征起病的儿童过敏性紫癜肾炎患者,应考虑及时使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,并予以抗凝及抗血小板凝聚治疗,对于50%以上的患者均有很好的疗效,有人认为对表现为肾病综合征的儿童过敏性紫癜肾炎患者宜采用激素治疗,尽管疗效不如原发性肾病综合征,但是对于消肿、减轻蛋白尿还是有一定的疗效;对于细胞毒药物如环磷酰胺等的治疗效果尚不肯定。
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