为什么要做肾穿刺?

    发布时间:2015-05-04   来源:中华康网   

      肾穿刺又称“肾活检”,目的是从肾脏上取得一点点肾组织,用来做光学显微镜(光镜)及电子显微镜(电镜)下的观察,从而更清楚地诊断肾脏疾病,也就是要得到肾脏病的“病理诊断”。我们知道,人类诊断疾病的方法,从“望问触叩听”体检到血尿粪的化验,再到X光、B超、CT、磁共振的影像检查,使得诊断疾病手段的敏感性和精确性不断提高,但最有价值的诊断应该是“病理诊断”。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬

  举个例子说明,一个患者因咳嗽、咳血、胸痛就医,一个有经验的医生可以从体检初步考虑到“肺癌”的可能性,但不能确诊,然后做化验及胸部CT可以临床确诊“肺癌”了,但还不知道“肺癌”的种类,需要通过手术或肺穿刺来取得肺组织做病理检查,得到“肺癌”的病理诊断,有了“肺癌”的病理诊断,就明确“肺癌”的种类及恶性程度的高低了。至此,医生就可以较准确地评估该“肺癌”患者的病情程度、制定更合适的治疗方案及估计患者的预后。肾脏病也是如此,一个患儿有典型的皮疹、关节痛、腹绞痛及血尿、蛋白尿等,医生就可以诊断“过敏性紫癜肾炎”了,但这只是“临床诊断”,要想了解肾炎的严重程度,最好还是要做肾穿刺,获得过敏性紫癜肾炎的“病理诊断”,有了肾脏病的病理诊断,才能更好地指导医生选择更合适的治疗方案。

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