急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎（acuterapidly progressive glomerulonephritis，APG）的简称。它起病急骤，可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿（无尿）性急性肾功能衰竭为多见。

　　急进性肾炎是一组病情发展急骤，蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等症状在数天、数周或数月内急剧恶化，出现少尿、无尿、肾功能衰竭，预后恶劣的肾小球肾炎的总称。该病诊断须依 靠肾活检，最主要的诊断是大量新月体充塞于肾小囊，受累肾小球占50%以上，伴有肾小 球毛细血管区域性纤维样坏死，缺血及血栓形成，系膜基质增生，肾小管坏死，肾间质纤维化，炎细胞浸润等改变。

　　免疫荧光检查将本病分为三种类型：I型:为抗肾小球基膜抗体型肾炎，表现为IgG和补体c，沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积；Ⅱ型:为免疫复合物型肾炎，表现为IgG和C3沿系膜及毛细血管壁呈颗粒样沉积，Ⅲ型:为肾小球无IgG沉积，或沉积在肾小球的IgG是一不规则稀疏的局灶性沉积，与前两者不同。本病预后差，病死率较高，5年存活率约25%。

　　引起急进性肾炎的有下列疾病。

　　（一）原发性肾小球疾病

　　1.原发性弥漫性新月体肾炎

　　（1）Ⅰ型：IgG线性沉积（抗肾小球基底膜抗体介导）。

　　（2）Ⅱ型：IgG颗粒样沉积（免疫复合物介导）。

　　（3）Ⅲ型：少或无Ig的沉积（缺乏免疫反应）。

　　（4）抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）诱发（血管炎）。

　　2.继发于其他原发性肾小球肾炎膜增殖性肾小球肾炎（尤其Ⅱ型），膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎，IgA肾炎（少见）。

　　（二）伴发于感染性疾病急性链球菌感染后肾小球肾炎，急性或亚急性感染性心内膜炎，内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。

　　其他感染：分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感染（？）

　　（三）伴多系统疾病系统性红斑性痕疮，肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型，混合性冷球蛋白血症，类风湿性关节炎伴血管炎、恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。

　　（四）药物青霉胺、肼苯哒嗪、别嘌呤醇及利福平等。