怎么控制慢性肾炎病人的高血压？
发布时间：2016-01-13 来源：中华康网
怎么控制慢性肾炎病人的高血压?慢性肾炎患者的高血压情况，常常对肾病病情以及预后影响极大。一旦全身性高血压，无疑加重慢性肾炎病情，导致肾小球进行性损伤，故对慢性肾炎患者应积极控制高血压，防止肾功能恶化。如此情况，怎么控制慢性肾炎病人的高血压?
近年来，通过一系列研究结果证实，多数学者已将血管紧张素转换酶抑制剂作为一线降压药物。不少的临床研究证实钙离子拮抗剂，如硝苯吡啶、尼卡地平等治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。
研究认为，钙离子拮抗剂尽管有轻微扩张入球小动脉的作用，但因它有明显降低全身血压的作用，故可使未受累或仅部分受累的肾小球高血液动力学、高代谢状况得到改善;此外，钙离子拮抗剂减少氧消耗，抗血小板聚集，通过细胞膜效应减少钙离子在间质沉积和减少细胞膜过度氧化，从而达到减轻肾脏损害及稳定肾功能作用。推荐阅读：慢性肾炎患者应该如何预防高血压？
临床报道，短期(4周)或长时间(1～2年)用钙离子拮抗剂治疗慢性肾功能不全的肾炎患者，并未发现任何肾小球损伤作用，却清楚证明它与血管紧张素转换酶抑制剂有十分类似的延缓肾功能恶化的疗效。
与血管紧张素转换酶抑制剂不同处，为它一般无降尿蛋白作用。应该指出，部分学者认为钙离子拮抗剂对肾功能有影响，仍有必要作更长期的观察。
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