体外冲击波碎石术后的远期并发症及其防治
发布时间：2015-03-16 来源：中华康网
前 言
• 尿石症为我国南方地区人群多发病、常见病，特别是珠江三角洲地区，而肾结石占尿石症的86％。以往主要用手术治疗，损伤大，疗效欠佳。
• 1980年2月首先由德国开始应用ESWL治疗肾结石取得良好效果。
• 我国于1985年引进该项技术，随后国产碎石机研制成功。并迅速在全国范围普及推广。上海新华医院泌尿外科黄云腾
• ESWL的原理:利用HESW穿过组织-结石界面时由于声阻抗骤变而产生脉冲性高压振荡而使结石碎裂。ESWL因其非侵入性和成功率高已成为泌尿系结石的重要治疗手段。
• 在推广初期，认为ESWL对肾脏仅存在早期的可复性轻微损伤。
•然而，随着ESWL治疗患者数量的增加、观察时间的延长，发现在ESWL术后有一些严重的远期并发症发生，包括肾萎缩、肾功能丧失、高血压发生、结石复发、输尿管狭窄等。
ESWL的应用原则
1.肾、输尿管上段＜2.5cm的结石。目前公认直径≤2 cm 的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是ESWL的最佳适应证；
2.上段输尿管结石的首选方法。
• 对>l cm的坚硬而且嵌顿的输尿管上段结石，最 好采用 内腔镜碎石术。
• 对于
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