尿路结石的饮食预防

    发布时间:2015-01-14   来源:中华康网   

  1.含钙尿路结石的预防 

  (1)增加液体的摄入:每天的液体摄入量在2.5-3.0升,使每天的尿量保持在2.0-2.5升。

  (2)饮食调节:维持饮食营养的综合平衡,避免其中某一种营养成分的过度摄入。 上海新华医院泌尿外科刘建河

  (3)饮食钙的含量:摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入。正常范围或适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。

  (4)限制饮食中草酸的摄入:草酸钙结石患者需避免摄入诸如萝卜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆、豆制品、可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄等富含草酸的食物。菠菜中草酸的含量是最高的,草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

  (5)限制钠盐的摄入:每天钠的摄入量应少于2克。

  (6)限制蛋白质的过量摄入:每天动物蛋白质的摄入量应该限制在150克以内。复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80克。

  (7)减轻体重:尿路结石患者的体重指数BMI维持在11-18之间。

  (8)增加水果和蔬菜的摄入:增加水果和蔬菜的摄入可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。

  (9)增加粗粮及纤维素饮食:米麸可以减少尿钙的排泄,降低尿路结石的复发率,但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。

  (10)减少维生素C的摄入:维生素C经过自然转化后能够生成草酸。推荐每天维生素C的摄入不要超过1.0克。不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等。

  (11)限制高嘌呤饮食:伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食,富含嘌呤的食物有:动物的内脏(肝脏及肾脏),家禽皮,带皮的鲱鱼,沙丁鱼,凤尾鱼等。

  (12)维生素B6:维生素B­6是体内草酸代谢过程中的辅酶之一,体内维生素缺乏可以引起草酸的排泄增高。大剂量的维生素B6对于原发性高草酸尿症患者有治疗作用。

  (13)中草药:对含钙结石具有一定预防作用的中草药包括泽泻、胖大海、金钱草、玉米须及芭蕉芯等。

   

  2.尿酸结石的预防

  (1)大量饮水:使每天的尿量保持在2升以上。

  (2)碱化尿液:口服枸橼酸氢钾钠(友来特)、枸橼酸钾、枸橼酸钾钠或碳酸氢钠。

  (3)减少尿酸的形成:血尿酸或尿尿酸增高者,每天口服别嘌呤醇300毫克。

  (4)避免高嘌呤饮食:推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500毫克。富含嘌呤的食物有:动物的内脏(肝脏及肾脏),家禽皮,带皮的鲱鱼,沙丁鱼,凤尾鱼等。

   

  3.感染结石(磷酸镁胺/碳酸磷灰石)的预防 

  应尽可能用手术方法清除结石。推荐低钙、低磷饮食。推荐根据药物敏感试验使用抗生素治疗感染。

   

  4.胱氨酸结石的预防

  注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度,保证每天的尿量在3升以上。 口服枸橼酸氢钾钠(友来特) 碱化尿液。多摄入以蔬菜及谷物为主的低蛋白饮食,避免过多食用富含蛋氨酸的食物(大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等)。限制钠盐的摄入,推荐钠盐的摄入量限制在每天2克以下。尿液胱氨酸高于3mmol/24h时,可适当口服卡托普利或硫普罗宁。

   

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