4、甲状旁腺功能亢进与尿结石和骨质疏松的关系
甲状旁腺位于甲状腺的后方，左右两侧上下各一枚共四枚，每枚的重量30~45mg，它分泌甲状旁腺素，是调节体内钙代谢的重要激素，正常情况下，血液中钙浓度增高，甲状旁腺素分泌减少，血钙浓度降低，甲状旁腺素分泌增加。甲状旁腺素可激活破骨细胞活跃，使骨质中大量的钙磷分泌到血液当中，使胃肠道对钙磷的吸收增加，同时，促进尿中磷的排泄，钙的重吸收，从而使血中的钙浓度保持一定的水平。当出现甲状旁腺瘤功能亢进时，甲状旁腺素自主分泌增加，而且不受血中钙浓度的负反馈调节，这时血中的高浓度钙就会沉积到肾脏和输尿管中，产生泌尿系结石，也可以在胆管胰管中产生结石导致黄疸，同时由于破骨细胞活跃骨钙质脱落，产生骨质疏松、骨畸形或骨囊肿导致病理性骨折，这种现象俗称“玻璃人”。
甲状旁腺瘤通常在20-50岁之间发病，颈部没有特殊的症状和不适，主要发现是泌尿系结石或骨质疏松或骨囊肿、病理性骨折，也有出现胆管结石和胰管结石黄疸，而到医院来就诊，定性的化验检查包括血钙升高或正常，甲状旁腺素（PTH）明显升高，X线检查颅骨和其它骨质疏松、囊肿形成，彩超、CT、ECT可以明确定位诊断，必要时可以做甲状腺下动脉造影以定位。
手术切除甲状旁腺瘤是治疗其甲旁亢最有效的方法，手术成功的关键是寻找并辨别甲状旁腺瘤及其增生组织，将其完整全部的切除掉，甲状旁腺瘤位于甲状腺的背面，通常呈暗紫红色，有时在胸骨柄的后方，气管食管沟之间，甚是有的在第一胸椎或颈椎旁，这需要医生有耐心和良好的经验，以及术前良好的定位检查，术中应避免一些不必要的副损伤，减少并发症的发生。
手术成功后病人通常会有手脚或口唇发麻抽搐等一过性的低钙反应，根据病情的轻重可适当静脉补钙，由于萎缩的甲状旁腺逐渐的代偿作用，低钙会逐渐消失，如果病情迁延可以口服钙片和罗盖全治疗，等待甲状旁腺的功能逐渐恢复，术后应监测血钙和甲状旁腺素。
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