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高血压肾病――控制体重和血压是关键

发布时间：2015-11-19 来源：中华康网

　　现在生活条件好了，但是患高血压肾病的人却越来越多。高血压肾病的痛苦是很多人都了解不了的，这不，高血压肾病的患者姚女士最近呀可是为自己的病情愁得整夜都睡不着。陕西省第四人民医院肾病内科谭峰

　　姚女士，全名叫姚晓丹，今年43岁。14岁时得过急性肾炎。因为工作太劳累，在2001年化验时尿常规正常，但是肾小管有点损伤。在这几年期间吃中药有2004、2006、2007年有三年。2013年姚女士因骑车旅游又累倒了，这次去医院化验姚女士各个指标都正常。2014年姚女士检查时24小时定量0.35，24小时微量白蛋白18，尿常规本地弱阳有时+。在2015年8月8日姚女士又来到了陕西省第四人民医院肾内科做检查时，化验结果显示为尿常规1+，尿nag酶正常，尿rb16超了很多，24小时0.44也超了。她平时24小时定量是军总指标上限0.4，这次高了0.04。她在这期间服用了三天Arb类降压药，80克一天。而在此之前姚女士常吃的药物是卡托普利，她担心由于自己一直是吃卡托普利的，而现在换成Arb的长效药对病情有影响，是否会患上间质性肾炎？是否需要做肾穿刺?

　　肾病内科主任谭峰医生针对姚晓丹女士的情况做了详尽的了解后，谭峰医生告诉姚女士：“间质性肾炎一般都是由药物引起的。高血压肾病一般都是血压高超过10年才会发展成高血压肾病。根据您的病史来看高血压肾病的可能性比较大，血压一定要控制住，不然会引起病情进一步发展。至于肾穿刺，它的病理结果可以帮助大夫判断病情，但也不是非做不可，这还需要您自己拿主意。”

　　姚女士又询问谭峰医生：“由于我体重过重，通过减肥和控制血压是否能抑制住病情发展，并且回到以前正常时候?如果是高血压引起的，控制好了加上减肥还能发展下去吗？能活多久？”

　　谭峰医生回答姚女士道：“您的标准体重是144斤左右。每天不超过二两瘦肉，不超过三克食盐，不超过半斤牛奶。血压控制好当然对肾脏是有好处的。尿蛋白定量比正常高一点，正常是0.15以下。高血压肾病和普通的慢性肾炎不一样，控制好血压肯定会发展很慢甚至病情不进展。至于活多久，这个问题没有人能回答你。尿毒症的病人，大夫都不能说他到底能活多久。可以适量运动，但不能剧烈运动。”

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