系统性红斑狼疮的实验室检查
发布时间：2015-12-19 来源：中华康网
（一）抗核抗体谱
1.抗核抗体（ANA）：是SLE最佳筛选实验。
2.抗双链DNA（dsDNA）抗体：特异性高达95％，敏感性为70％。
3.抗Sm抗体：特异性高达99％，但敏感性仅25％，
4.抗SSA（Ro）及抗SSB（La）抗体：阳性率分别为30％、10％，特异性低。
5.抗RNP抗体：阳性率40％，但特异性不高。 中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科邹先彪
6.抗Rib-P（rRNP）：阳性率l5％，特异性较高。
（二）其他抗体
抗红细胞膜抗体（Coombs试验阳性与溶血有关）、抗血小板膜抗体、抗淋巴细胞膜抗体、抗神经元（与狼疮脑损害有关）抗体均可阳性。抗磷脂抗体阳性率约50％（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及梅毒实验假阳性），有此抗体易发生抗磷脂综合征。约15％病人类风湿因子阳性。
（三）补体
血清总补体CH50下降。当经典途径激活，使C3、C1q、C4下降；经旁路途径激活，使C3、备解素及B因子也下降。
（四）皮肤狼疮带
70％的狼疮病人可阳性。IgG沉积对诊断意义大。
（五）肾病理改变
肾脏病理对狼疮肾炎的诊断、治疗和估计预后，均有价值。
（六）其他检查
活动期SLE的血细胞三系中可有一系或多系减少（需除外药物所致的骨髓抑制）；尿蛋白，红细胞、白细胞、管型尿等为提示临床肾损害的指标。血沉在活动期常增高；SLE的C-反应蛋白通常不高，合并感染或关节炎较突出者可增高。
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