系统性红斑狼疮治疗用药问题
发布时间：2015-02-11 来源：中华康网
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女儿十四岁,十二月十日发烧，无咳嗽头疼等症状，到县医院做血常规检查，只发现白细胞低2.61,其它指标正常，身体各部位正常，无斑点皮疹。医院诊断为病毒感染，并治疗四天，高烧37.3-39度不退。 十五日转连云港市第一人民医院，做检查（12月15日体验报告）白细胞，血小板及血红蛋白低，用药头胞美唑，热毒宁。16日做穿刺及相关检查，铁蛋白及谷草转氨梅高，（见16日体验报告）17日待穿刺报告出来后排除血液病，仍然以病毒感染治疗，用药头胞美唑，热毒宁，高烧不退。等22日中心实验室报告出来后，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮，加用激素冲击，烧退正常。29日化验白细胞及血小板恢复基本达到正常值。30日检查免疫生化发现铁蛋白及谷丙转氨梅又升高。元月七日激素冲击第二次完成后,血常规化验白细胞5.6,血小板167,只有肝功能出现有点异常. 大小便肾功能心功能体温正常，睡眠，饮食、精神、活动正常。在20日高烧期间面部出现轻微皮疹，用激素后消失。现在和正常孩子一样. 1、以上症状是否可以确诊系统性红斑狼疮,l因女儿全身一点这方面的症状都没有, 2、医院要用环磷环磷酰胺，家长暂时没有同意，是否可用。 3、铁蛋白升高的原因，广州市第一人民医院风湿免疫蔡小燕
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