系统性红斑狼疮的心脏损害
发布时间：2015-07-01 来源：中华康网
系统性红斑狼疮的心脏病变包括心包炎、心肌炎、Libma-sacks赘生物性心内膜炎、心脏瓣膜病变和肺动脉高压症。
（一）心包炎广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平
心包炎可单独出现，也可伴有胸膜炎，或作为首发症状，。但SLE病情活动时，患者出现剧烈胸痛，此时心包炎的可能性大。大多数出现轻度的心包积液，很少出现心脏压塞，纤维化造成的缩窄性心包炎更少见。检查可以将CRP升高，心电图检查可以出现高尖T波，ST段抬高。
（二）心肌炎
临床上可以出现脉搏加快、心脏扩大、心电图T波倒置等心肌炎表现，但没有特异性。诊断需要依靠CK（MB）升高和心脏超声检查，部分病人可以出现心律失常和心功能不全。
（三）Libma-sacks赘生物性心内膜炎
在所有的心脏瓣膜（瓣环和腱索）都能够出现，很少发生在心房和心室。
（四）心脏瓣膜病变
包括瓣膜增厚、瓣膜关闭不全，包括上述赘生物形成实质也是瓣膜病变。
（五）肺动脉高压
病理生理包括肺动脉内膜增厚、纤维化、以及坏死性血管炎、血管壁免疫复合物沉着等。可以继发右心功能不全，也导致SLE死亡的主要原因之一。
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