慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果，约70％的患者与胆囊结石并存。患者的症状常不典型，可表现为经常性的右上腹部和肩背部隐痛、腹胀、厌油脂食物、嗳气、返酸等消化道症状，当患者吃了油腻的食物或者吃得过饱是就有可能引起急性发作。由于感染炎症的反复发作，最终造成胆囊萎缩、正常组织结构破坏、与肝脏紧密粘连、完全失去浓缩和排出胆汁的功能，直接影响到脂肪的消化和吸收。一般来说，对临床症状明显又伴有胆石者，应行胆囊切除术治疗，而对年老体衰并伴有全身严重器质性病变的患者，只能采用保守治疗，除坚持服用药物外，中西医结合治疗和饮食治疗举足轻重。成都中医药大学附属医院普外科李广阔

　　【营养膳食要点】

　　    1．应根据患者的具体情况决定热量供给  若是肥胖者，应限制热量，慢性胆囊炎患者平时保持正常的体重格外重要。体重在正常范围内的患者，要给予充足热能的膳食，以利于疾病的康复。

　　2．蛋白质供给要充足  因蛋白质的补充有利于疾病的恢复，同时，蛋白质可促进胆囊收缩，有利于胆汁的排空。每日可给予50～70g蛋白质。

　　3．限制脂肪和胆固醇摄入  因脂肪摄入过多可刺激胆囊的收缩，加重疼痛，影响消化和吸收，因此，每日脂肪摄入量不易超过50g。同时，应限制胆固醇的摄入，胆固醇过多时，可使胆汁浓度增高，易形成结石，所以，每日胆固醇的摄入量应限制在200mg以内，主张植物油烹调。

　　4．碳水化合物要充足  这里的碳水化合物是日常所说的大米、面粉等主食，每日碳水化合物在300～350g左右。可以增加糖原的储备，保护肝脏功能。但对合并有高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖者应限制砂糖、葡萄糖的摄入。

　　5．补充植物纤维  食用富含植物纤维食物可以减少胆石的形成，抑制胆固醇吸收，降低血脂，刺激肠道蠕动，以利通便，减少急性发作的诱因。

　　6．多吃新鲜果蔬  新鲜果蔬可以补充多种维生素和纤维素或相应缺乏的矿物质，如钙、钾、铁等。

　　7．注意多饮水  有利于稀释胆汁和促进胆汁的排泄，每日宜饮水1500ml左右，要减少胃肠道的负担，减少胆汁的分泌。

　　8．其它  宜少吃多餐，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。

　　【宜食食物】

　　1． 选择含脂肪低的蛋白质食品  如脱脂牛奶、酸奶、蛋清、海鱼等；可适量给予鱼虾类、瘦肉、豆制品、兔肉、鸡肉、蛋清及少油的豆制品。

　　2． 新鲜果蔬类  如番茄、嫩芽心、土豆、菜花、胡萝卜、芹菜、菠菜、瓜类、茄子、紫菜头、木耳、香菇、香蕉、山楂、软柿子等。去皮水果和绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量的纤维素。

　　3． 植物油类  如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等。

　　4． 富含植物纤维的食物  如粗粮、糙米等主食。

　　【忌食食物】

　　    1． 忌食胆固醇含量高的食物，如动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子、蟹黄、咸鸭蛋、松花蛋等、鸡蛋适宜吃蒸鸡蛋、茶叶蛋、鸡蛋汤。

　　2． 不吃油腻、煎炸食品，因为会引起胆绞痛。

　　3． 禁食刺激性食物和调味品，如辣椒、芥末、咖喱等。

　　4． 不宜食用牛奶、萝卜、洋葱等产气食物。

　　5． 严禁饮酒、浓茶和咖啡。

　　【一日食谱举例】DD无脂饮食

　　成年人（1人份）

　　  时间  内容  备注  早餐  豆浆（豆浆200ml，糖10g），面包50g    加餐  粥（大米50g），酱豆腐少许（酱豆腐15g） 两餐之间   午餐  米饭（大米100g)，鸡丝莴笋(鸡丝50g，莴笋100g)    加餐  苹果1个（苹果200g）  两餐之间   晚餐  面条番茄(挂面100g、番茄50g)，白菜炒豆腐（小白菜100g、豆腐50g）      全天烹调的食用油15g  

　　【食疗方】

　　1． 鸡蛋黄瓜藤饮  黄瓜藤100g，新鲜鸡蛋1个。将黄瓜藤洗净，用水煎至100ml，再取汁冲服鸡蛋。每日1次。有清热利胆，但对虚寒者不宜用。

　　2． 马齿苋芦根饮  马齿苋10g，芦根25g。用清水煮沸，或用开水冲泡，代茶饮用。有消炎利尿的效果。

　　全文参考文献：

　　1．《患者的营养膳食指导》刘东莉主编

　　2．《手术后的营养治疗》于康主编。

　　更多信息请登录：http://www.mini-surgery.net/news_more.asp?lm=&lm2=16&open=_blank&tj=0&hot=0