手术治疗胆囊炎疾病

    发布时间:2016-01-21   来源:中华康网   

  胆囊炎疾病在我们的生活中是比较常见的一种疾病,一般胆囊炎发病以后患者多会出痔弁矗严重的疼痛还会给患者的日常生活和工作都带来影响,那么胆囊炎疾病怎么治疗呢?下面我们就来了解一下手术治疗胆囊炎疾病吧。

  一般情况下,如果胆囊结石病人出现过疼痛、呕吐、恶心、背痛等情况,都需要手术治疗。如果病人年纪较大、体质较差、同时伴有其他严重基础病的话,手术风险较大,医生通常会和病人及家属谨慎分析手术治疗的利弊得失,在充分交流沟通之后为病人确定最合适的治疗方案和治疗时机。

  胆囊结石是常见病,据统计,胆囊结石的发病率在8%左右,其中中老年人是高发人群。很多胆囊结石是通过体检偶然发现的,有时结石不大,又没有症状,所以很多病人并不理会,甚至十多年不予以治疗。陈亚进教授表示,60%的胆囊结石没有明显腹胀、腹痛等症状。如果是体检发现胆囊结石,建议最好能够做个详细的B超检查,明确胆囊结石位置、数目、大小以及胆囊壁是否增厚、有没有胆囊萎缩等。如果已出现胆囊壁明显炎症性增厚或胆囊炎症性萎缩等情况,即便现在没有症状,也建议及时手术摘除胆囊,否则会引起胆囊炎发作、急性胰腺炎等,给自己带来较为严重的健康风险。

  1.外科手术治疗

  行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。

  2.药物治疗

  (1)急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。

  (2)慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。

  看了上面的文章介绍我们应该知道了什么样的胆结石是必须要手术的,因为胆结石疾病在结石疾病中发病率够,而且数量和体积的形成也比较大。还是需要我们引起重视的,最好能够在发现自己发生胆结石以后第一时间就进行治疗。

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