类风湿性关节炎做人工关节置换的注意事项
发布时间：2015-01-19 来源：中华康网
全身情况，血色素提高，ESR、CRP（降到一定程度就不降了，就可手术），滑膜手术。感染率高（RA：OA＞5~6倍）。
类风关活动指标：①晨僵时间延长；②关节疼痛/压痛数增加；③关节肿胀数增加；④握力减少或50米步行时间延长；⑤血沉或C-反应蛋白增高；⑥血小板计数增加，贫血加重；⑦类风湿因子滴度增高；⑧出现非感染性发热、淋巴结肿大；⑨出现不明原因的紫癜，出血；⑩类风湿结节增多。安徽中医药大学第一附属医院骨伤科周章武
类风关临床缓解指标（符合5项或以上，至少连续2个月）
①晨僵时间不超过15分钟，②无疲劳感；③无关节肿胀；④活动时无关节触痛或疼痛；⑤关节或腱鞘软组织无肿胀；⑥血沉超过30mm/h（女），20mm/h（男）。
围手术期方案:
停激素2年以上者，如同未用激素一样对待；对于仍然使用激素者，最好检查肾上腺皮质功能；如果没条件检查者参考下面方案。
◇术前1天：氢考50mg V gtt，维持常规口服激素用量。西米替丁0.4 qd 5天、启用抗生素10天
◇当天：清晨持续低流量吸氧、导尿、早晨氢考50mg V gtt，术中地塞米松10mg V gtt，回病房氢考50mg（手术当夜如有高热、精神萎靡不振时再补充氢考50mg），术中抗生素。
◇术后1天：氢考100mg V gtt，恢复口服药及口服激素量。
◇术手2天：停氢考，恢复常规用药。根据病人精神状态和体温再酌情增加氢考50mg。
无青考者，用等效剂量的地塞米松、或强的松龙。
术前3周停用免疫抑制剂
部分患者3周拆线。
抗骨质疏松治疗
皮肤不良处（足癣）反复用碘酒涂抹，每日2次，1~2天即可
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
- 上一篇：类风湿性关节炎的常识
- 下一篇：类风湿性关节炎的外科治疗
- 本文延伸阅读
相关文章
- 类风湿性关节炎的治疗
- 足部类风湿性关节炎的表现和治疗方法
- 非霍奇金淋巴瘤，如何进行治疗？
- 类风湿关节炎治疗误区
- 他们让我感动也让我思索
- 类风湿性关节炎的内科骨科联合治疗
- 类风湿性关节炎的内科骨科联合治疗
- 类风湿关节炎研究进展
- 类风湿性关节炎患者关节畸形了必须手术治疗吗？
- 骨肉瘤治疗 手术+化疗
- 足部类风湿性关节炎的表现和治疗方法
- 类风关治疗中的误区
- 热门阅读
- 热点排行
免费提问
