强直性脊柱炎影响髋怎么办

发布时间：2016-01-31 来源：中华康网

　　强直性脊柱炎(AS)是累及全身多个脏器的系统性疾病，有家族遗传倾向，发病率1.5%左右。分为原发性和继发性两种情况。原发性强直性脊柱炎一般在10-20岁发病，高峰30-40岁。继发性强直性脊柱炎可发生在任何年龄。早些年认为本病的发病率男多于女，约为10:1，但是近几年研究发现，本病发病率在性别上无明显差异。男性患者更多地表现为进行性发展的脊柱病变和髋关节病变。女性以外周关节受累多见，临床症状较轻，容易和其他疾病混淆，所以临床上见到的病人一般多是男性“人未老、腰先衰”的病人，弯腰、屈髋，屁股后伸，面部表情呆滞。很有特点。往往一眼就能看出来。这时候HLA-B27的检查也就只是流程而已，因为这时候的骶髂关节已经融合了，腰椎之间也出现了骨桥。山东中医药大学附属医院骨关节科尹纪光

　　由于本病的特征就是“肌腱末端炎症”现象，所以关节周围软组织广泛受累，容易发生异位骨化。这种病人的肌肉纤维样变明显，象绳索一样。切开也不容易出血。这和类风湿性关节炎的肌肉改变有明显的区别。强直性脊柱炎的病人年轻，活动量大，腰椎活动受限，这一切使得病人髋关节机械运动量增加，磨损加重，所以，这类病人往往很年轻就发生了股骨头严重磨损，坏死，髋关节强直等，由此发生了髋关节的屈曲畸形(关节纤维性或者骨性僵直)，病人双眼无法平视。站立、行走异常困难。病人这时可能一直就诊于免疫内科，希望内服药物就能解决问题，往往发展到异常严重时，才就诊骨关节科。只剩下关节置换一条路可走了。所以对强直性脊柱炎的朋友说：爱护您的关节，爱护您的髋关节。本人手术了多例强直性脊柱炎双侧髋关节病的病人。来时病人髋关节强直在屈曲位，坐不直，平躺不下，年轻的面容，小老头的佝偻身体。在家卧床多年，给整个家庭带来沉重的负担。这类病人一般都是男性病人，35岁以上。其妻子和兄弟姐妹常年照顾他，早生华发，满脸的疲惫和愁容，拖累的几个家庭不能正常生活。病人也是有非常大的压力。甚至有想不开的想法。可是因为自己不能自理，都无法实现，苦不堪言。这类病人太痛苦了。对于这类病人我一般都是给他双侧同时手术治疗。术后第二天病人就能坐直和平躺下了。拯救了不止一个家庭。这也是我仁术宗旨的一部分吧。

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