北京协和医院骨科翁习生
强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病,早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据,该病常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%。本病起病隐袭,容易被误诊或漏诊,多表现为腰背痛,尤以夜间和晨起明显,有时又称“鸡鸣痛”,病程后期常累及腰椎、胸椎、颈椎、骶髂关节以及双侧的髋关节,偶有累及膝关节,出现驼背畸形或关节僵直,活动受限,给患者生活和工作带来严重困难。
本病的病因目前尚不完全清楚,考虑与多种因素相关,尚无一种学说能完满解释AS的全部表现。此病很可能是在遗传因素的基础上受环境因素(包括感染)等多方面的影响而导致的自身免疫性疾病,患者的免疫学检查常提示HLA-B27阳性(AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%)。因此缺乏有效的治疗,所以常常又被广大患者戏称为“不死的癌症”。
由于病因不明,强直性脊柱炎的治疗在过去的很长一段时间里都缺乏有效的治疗方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。只能对症止痛,或有条件的患者使用激素或免疫抑制剂,教育病人和家属维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。但是,近年来随着对强直性脊柱炎病理炎症机制的不断认识,一种新的控制和缓解病情的生物制剂(抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体)问世了,经严格临床试验,显示出良好的效果。为此本人在我院骨科门诊将此方法应用于强直性脊柱炎患者的治疗,患者普遍反映效果良好,一个疗程效果可持续2~8个月,且无明显不良反应。从而为进一步治疗这种古老的顽疾提供了新途径,欢迎广大患者前来咨询就诊,我的门诊时间为:
普通门诊 周一、三上午
特需门诊 周四下午
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