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强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎后凸畸形

    发布时间：2015-08-22   来源：中华康网   

　　强直性脊柱炎后凸畸形

　　李x，女，41岁，主因胸背部疼痛、畸形、活动受限10年，加重3年入院。北京301医院骨科崔赓

　　入院时基本情况：

　　一、患者于2003年06月无诱因出现胸背部酸痛，并发现胸背部畸形,当时在大庆市医院就诊，诊断为“强直性脊柱炎”，自行保守治疗，3年前，患者自觉腰背部疼痛及畸形呈加重趋势，同时双侧下肢行走20米后感觉无力（须休息5-6分钟方可继续行走）。

　　二、查体：双肩等高，脊柱胸腰段凸向后侧，背部呈驼背样畸形。脊柱胸腰段凸向后侧，全脊柱棘突压痛、叩击痛，无传导痛、放射痛。全脊柱主动活动明显受限，全脊柱被动活动明显受限，颈椎前屈后伸活动度约20°。胸段及腰段脊柱前屈0°，后伸0°，左侧屈0°，右侧屈0°。双侧髋、膝、踝关节屈/伸活动正常，双侧上下肢主动活动自如，双侧上下肢被动活动自如，双侧上下肢肌张力未见明显异常。坐高（坐位时从臀部到头顶）70厘米，双下肢等长。

　　三、辅助检查：X线平片（我院2013年04月12日）：脊柱呈竹节样改变，胸12、腰1椎体呈楔形变，脊柱胸腰段以腰1为顶点向后凸畸形，(胸1-骶1)Cobb角60度。CT（我院2013年04月12日）:脊柱呈竹节样改变、脊柱以腰1为中心，向后凸畸形，同水平骨性椎管增生狭窄。

　　入院诊断：强直性脊柱炎后凸畸形

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　诊疗方案：在全麻下行脊柱畸形后路截骨矫形、钉棒系统内固定、植骨融合术。于腰1、腰3行PSO截骨术。

　　

　　出院时情况：四肢活动、感觉良好。术后复查X线片脊柱排列良好，内固定物位置正常。

　　出院诊断：强直性脊柱炎后凸畸形

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

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