强直性脊柱炎的手术治疗
发布时间：2015-03-15 来源：中华康网
强直性脊柱炎手术适应症主要针对于晚期严重驼背畸形以及髋关节坏死药物不能控制，严重功能障碍的患者。广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平
一、对于晚期严重驼背畸形，不能平视的年轻患者，若一般情况良好，可行脊柱截骨矫形术。少数有椎管狭窄的病例可行椎管减压术。
二、对于强直性脊柱炎伴髋关节病变的患者，在保守治疗无效时，目前的外科治疗方式仍然主要为全髋关节置换术。手术适应证为①药物治疗无效，髋关节存在明显疼痛、功能障碍或畸形；②双侧髋关节强直，严重影响日常生活；③单侧髋关节非功能位强直。术前评估一定要全面，要针对强直性脊柱炎可能累及的脏器组织进行全面检查。手术方案要详细制定，多部位手术原则上先治疗症状重、对功能影响较大的关节，但间隔时间不宜太久，以免影响先手术关节的功能锻炼。
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