对于初次髋关节置换手术而言,强直性脊柱炎为相对困难的手术,由于患者髋关节长期活动受限,关节强直,手术暴露较为困难,另外由于骨骼的异常,手术截骨操作不能像其他手术那样操作方便,且由于长期的关节活动功能受限,肌肉力量较弱,而常规的手术切口对于髋关节周围的肌肉破坏较大,即使手术结束时候进行缝合,手术后的愈合仍缓慢,此类患者需要术后早期的锻炼避免粘连以尽快恢复髋关节功能,这对术中的肌肉修补部分愈合又有很大影响。门诊随访观察此类患者术后的髋关节的外旋或外展功能大多有明显大的影响。南京鼓楼医院骨关节病科徐志宏
采取微创髋关节置换对于强直性脊柱炎而言是一个挑战,但根据本人的经验,此类病人对于小切口手术反而是最佳的适应症,处理合适的话患者的功能恢复比传统手术更快,而手术时间又有所缩短,出血量也有明显减少,即使行双侧关节同时置换依然恢复迅速,满意度极高,由于没有损伤任何肌肉,术后不限制髋关节活动。大大缩短了住院时间和术后康复的时间。
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