30岁的业务员小刘这段时间总是感觉腰部不舒服，早晨起床的时候背部僵硬疼痛，白天出去跑业务走路时间长了就会乏力，尤其是到了晚上，腰背部疼痛加剧，起初以为是腰椎间盘突出，后来到医院检查才发现是强直性脊柱炎，那么强直性脊柱炎是怎样一种疾病，它与哪种疾病容易混淆。

　　强直性脊柱炎早期仅表现为腰骶、下背部疼痛及晨僵，常不引起注意而被误诊为其他疾病，有半数病例延至发病3年以后才被确诊为本病。

　　在临床上，强直性脊柱炎需同类风湿关节炎、骨关节炎、椎间盘突出症、急慢性腰肌劳损等鉴别。

　　强直性脊柱炎与风类湿关节炎有哪些区别呢?

　　1.强直性脊柱炎随种族而异，类风湿关节炎则是世界性分布。前者有明显的家族史，而后者则不很显著。

　　2.强合性脊柱炎多见于10～20岁发病，高峰在20～3O岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30～50岁。强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。

　　3.强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节，大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见;强直性脊柱炎多影响髓关节，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节，类风湿关节炎则有半数以上受累。

　　4.强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎，而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎，而后者一般只影响颈椎。

　　5.强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。前者可引起主动脉瓣关闭个全，而后者较少引起临床上可查出的心脏瓣膜病。

　　6.强直性脊柱炎只少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸腔积液和肺纤维化。前者类风湿因子多阴性，而后者多阳性。

　　7.两者的治疗对药物反应亦不尽相同，如金制剂治疗类风湿关节炎的疗效为5O％以上，而用于强直性脊柱炎则无效。

　　骨关节炎是一种常见的慢性关节炎，多在中年以后发病、发病率随着年龄的增长而增加。患者以老年女性比男性多见。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节，如指间、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患了骨关节炎，则腰背部感到酸痛，活动时加重，弯腰受到限制。

　　急性或慢性腰肌劳损多出于外伤或运动引起。通常疼痛为放射性，以骶髂关节处最严重，无肌肉痉挛，若有也很轻微，脊柱运动功能良好，血沉、C反应蛋白正常，X线检查无异常。

　　以上是容易和强直性脊柱炎容易混淆的疾病，身体出现不适一定要去医院做正规检查，不要误以为是什么疾病就乱治疗，这样不但药不对症更耽误治疗的最佳时间，发现是强直性脊柱炎后及早治疗以缓解症状。