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强直性脊柱炎

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患了强直性脊柱炎一定要科学对待

    发布时间：2016-02-24   来源：中华康网   

　　可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。专家对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，专家们在75例典型病人中，发现72例HLA-B27阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名(占51%)中HLA-B27为阳性，而在75名对照组中，HLA-B27仅3例阳性，占4%，说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中，该病的发病率大约占20%，其余80%不患此病，说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。专家提示：患了强直性脊柱炎一定要科学对待。以免误诊：

　　误诊原因首先是部分专科医生概念陈旧，很多AS患者被错误的诊断为风湿性关节炎而加以治疗。部分医生仍然认为AS是类风湿的中枢型，面对典型病例仍然诊断错误。甚至在患者出现腰背僵硬感，脊柱强直时仍未考虑到AS，反映出部分临床医生对本病的临床特点缺乏基本的认识。

　　忽略AS外周关节的表现

　　目前通用的AS诊断标准中的临床指标均只包括了脊柱症状，加之强直性脊柱炎的称呼，使得人们忽视了AS的外周关节和关节外的病变，造成许多临床医生在谈到AS时，只理解为单纯脊柱病变，这也是造成AS高误诊和漏诊率的原因之一。

　　过分依赖或忽视辅助检查

　　由于一些临床医师缺乏对AS临床特点的认识或只满足对X线检查，过分依赖骶髂关节的影像学检查，而忽视AS临床表现和体格检查，因此易造成误诊和漏诊。

　　医生不懂装懂

　　误诊的原因还有医生不懂装懂,甚至把其他医生的正确诊断否认掉,使病人由正道误入歧途。还有少数医生是医德差,明知自己不会诊治AS又不介绍病人去找善长治疗强直性脊柱炎的医生那里去诊治。

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