强直性脊椎炎一旦发生后,便呈无可逆转的发展,但如果治疗即时,合理用药是可以控制的。强直性脊柱炎康复治疗的目的在于提高患者自身的免疫功能,解除或缓解患者的疼痛,保持或恢复肌肉及关节的功能,防止或矫正畸形,提高患者的生活自理能力。
(2)方法
①药物治疗:见“治疗”部分。
②姿势治疗:活动期关节炎症状明显,应卧床休息,睡硬板床,颈部枕头应低平或不用,以保持颈腰部脊柱生理弧度。经常取俯卧位有利于预防脊柱及髋关节变形,1~2次/d,时间递增。腰椎弧度消失或僵直可平卧时背部垫一小枕,防止脊柱畸形形成。坐、站位时应保持挺腰、练习背靠墙站立姿势,以保持良好姿势。
③运动疗法:医疗体操是运动疗法首先选用的方法。主要有预防畸形,改善关节活动度,增加伸肌力,改善肺功能等作用。常用方法有呼吸体操、脊柱活动度、背肌锻炼等。
A.呼吸体操:进行深呼吸练习能最大限度地扩张胸廓,促进膈肌运动,亦可进行腹式呼吸练习。气功疗法可增加肺活量、放松肌肉、全身入静,是很好的改善肺活量的方法。
B.背肌练习:利用徒手或器械均可进行背肌练习。
C.脊柱活动度练习:在“四肢着地”位进行脊柱活动度练习,亦可进行爬行练习。祖国传统医学中洗髓经为主的功法亦有良效。颈椎活动练习包括缓慢而柔和的屈伸、侧屈及旋转动作。患者骑在椅上扭动,可增加胸椎旋转活动。
D.髋关节练习:可代偿腰椎功能,主要是髋伸肌和外旋肌的练习。
E.耐力性运动练习:病情稳定,可作游泳、登山、羽毛球及网球运动,可增强全身肌力,促进心肺功能,防止脊柱畸形。
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