⑴ 常用药物
①非甾体抗炎药(NSAIDS):此类药物对解除疼痛有较好的效果,但不能改变疾病的病程。无论对于早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗,这类药物都是首选的。常用药物有美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、布洛芬乳膏等。
②抗风湿药(DMARRDs):可在一定程度上缓解病情和阻止疾病发展,是治疗本病的根本药物,对控制本病有肯定的疗效。这类药物的特点是起效慢,一般在治疗2-4个月才能显出效果,疗程长,病情缓解后需长期维持治疗。注意:这类药物不能使已经受损的关节恢复正常,因此,该类药物应尽早使用,以达到减缓和防止脊柱、关节受损的目的。常用的有来氟米特(爱若华)、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、反应停、白芍总苷、雷公藤等。不同的治疗药物,其适应患者人群各有不同,应咨询专科医生意见,合理选择。大多数患者需要多种治疗配合,才能达到满意的疗效。
③糖皮质激素:因为此类药物副作用很大,一般不提倡首先使用此药,只有对上述两类药物治疗效果不理想时,如炎症重,关节积液,器官病变时才考虑应用。由于AS本身就会导致髋关节受累,长期大量应用激素极易导致股骨头无菌性缺血性坏死,所以千万不要自己盲目应用激素,一定要在医生指导下应用。
请注意:许多打着“祖传秘方”旗号的游医,在传统中药里加入激素作为所谓的“秘方”,由于激素在改善症状方面的强大作用,很多服用“秘方”的患者往往无法立刻发现骗局,给患者的健康带来严重的后果,甚至危及生命。
④ 生物制剂:近年来生物制剂应用于AS的治疗,在缓解症状方面有着较好的疗效,对于缓解病情具有一定作用,主要用于常规治疗无效的病人。其缺点在于价格昂贵,患者经济压力很大。
⑤ 中药:对于AS患者的中药治疗,需要根据中医辨证来指导用药。
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