干燥综合征患者应警惕先天性心脏传导阻滞
发布时间：2015-12-29 来源：中华康网
干燥综合征患者血清学中会出现自身抗体，包括抗SSA抗体和抗SSB抗体。抗SSA抗体在干燥综合征患者中最常见，约70%的患者可以检测到，而抗SSB抗体特异性更高，为干燥综合征的标记抗体，但敏感性略低，见于45%的患者。广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平
抗SSA和（或）抗SSB抗体阳性在妊娠期可以经过胎盘进入胎儿体内，造成多方面的影响。如新生儿狼疮、胎死宫内、胎儿水肿及胎儿心脏传导阻滞。而对于有过类似患儿的孕妇再次妊娠，则发生率增高10倍。
干燥综合征患者应警惕先天性心脏传导阻滞。
胎儿或新生儿先天性心脏传导阻滞与抗SSA抗体和抗SSB抗体相关。一项前瞻性研究表明,若孕妇血清中存在抗SSA抗体,则新生儿先天性心脏传导阻滞的发病率为2%。抗SSA抗体和抗SSB抗体在孕期可通过胎盘传给胎儿,损害胎儿的心脏传导系统。抗SSA抗体已被证实能够阻断房室传导和胎儿心脏细胞L钙通道的内流。最近发现,抗SSA抗体与非完全性先天性心脏传导阻滞新生儿的QT间期延长有关。人心脏肌球蛋白重链可被抗SSB抗体所识别,在胎儿的关键发育期,母体的自身抗体通过胎盘可以识别胎儿的心肌抗原,引起补体结合、炎症及随后的与先天性心脏传导阻滞有关的病理改变。胎儿心脏的传导系统周围有抗体沉积、补体和淋巴细胞浸润，也会有钙化和纤维化，而这些病变最终可导致心脏传导系统方面的问题。
与自身抗体相关的先天性心脏传导阻滞患儿中1/3在新生儿早期死亡,即使能够存活,67%的患儿需要安装心脏起搏器。因此，值得干燥综合征患者妊娠期应该高度警惕，密切检测，采取必要的手段防治。
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