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结节性血管炎治疗办法

发布时间：2015-09-13 来源：中华康网

　　患者提问：疾病:血管炎

病情描述:确诊结节性血管炎，小腿有红苞隆起，按压有痛感，腿酸无力，目前血液和尿液检查都正常甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

希望提供的帮助:这个病该怎么治疗，能不能根治？

所就诊医院科室:长沙市四医院皮肤科

　　甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：

　　结节性血管炎(nodular vasculitis)又称皮肤变应性结节性血管炎(cuaneous allergic nodular vasculitis)首先由Montgomery等描述。好发于20～40岁的青壮年，女性多于男性，特别是站立工作者尤为多见。本病是否为一独立疾病尚有不同看法，有的学者认为仅是Bazin硬红斑的早期或轻型。

　　多见于青壮年女性，但也见于男性。男女之比约为1∶5。发病有明显的季节性。好发于下肢，特别是小腿后侧，大腿、臀部及上臂亦可累及。皮损为鲜红、暗红乃至正常皮色的小结节至较大的浸润斑块，呈圆形或椭圆形，常初发于小腿，一般与蚕豆大小相仿。结节较硬，表面皮肤红热，有自发痛或轻度触痛。约2～4周消失或遗留纤维性结节，多不发生溃疡，结节常经一定时间反复发作，并向足部、股部及上肢扩展，但发展慢，预后好。有时可伴有关节疼痛及下肢酸软无力，全身状况良好，其他系统及脏器很少受累及。

用药治疗

　　尚无特异疗法。部分患者应用抗结核药物治疗有较好疗效。

　　 1.一般疗法由于病变主要位于下肢，应嘱患者适当减少站立和行走。

　　 2.内用疗法由结核病引起者应用抗结核治疗，如口服异烟肼，0.3g/d，3次/d，或并用乙胺丁醇0.75g/d，3次/d，需用药半年至一年。对于结节较多者，短期应用皮质类固醇激素可使症状暂时缓解。但通常治疗不首选皮质类固醇激素。有报告抗生素、磺胺类药物及氨苯砜治疗有效。纤维蛋白溶解疗法近来报告有价值，但尚缺乏对照研究，亦可使用胸腺素治疗。

　　 3.中医疗法可口服雷公藤制剂，复方丹参片等，亦可使用薄芝注射液治疗。

　　 4.物理治疗可用氦氖激光于结节处照射或磁疗。

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