膝关节得了骨关节炎应该怎么治疗？

这是每一个患者都急需要得到的回答。由于每个人的身体状况不一样，病期不一样，其具体治法也不一样，我们会结合患者病情给予最合适的治疗方案。第一阶段：疾病早期，症状不明显，常常不用吃药，建议做些热敷、理疗等，避免爬山、爬楼梯、跳跃等运动，注意休息，可适当散步、慢跑等，如果您比较肥胖，还要适当减轻体重；第二阶段：如果膝关节疼痛较明显，可适当吃点消炎止痛药物，配合中医药治疗等；经过用药后症状改善不明显，可考虑行膝关节腔注射玻璃酸钠，能起到营养关节、消炎止痛效果。第三阶段：到了疾病中期，关节软骨磨损较厉害，甚至关节腔有游离体，半月板磨损破裂，这时，我们会建议您做一个微创手术，用关节镜对您的膝关节进行清理，修正磨损的软骨，修复损伤的半月板，摘除游离体，冲除一些炎症物质，防止膝关节进一步损伤。最后阶段：到了疾病晚期，关节软骨已经严重破坏，行关节镜手术效果不好，我们只能建议您行人工关节表面置换手术了。广州中医药大学第三附属医院骨科魏合伟

什么是关节镜微创手术？

您可能已经听说过胃镜、肠镜、腹腔镜，同样的道理，关节镜也是一种内镜。医生通过关节镜观察膝关节内的结构，发现病变的组织，如软骨、半月板、滑膜、游离体等，利用各种特制的工具通过关节镜对病变的组织实施切割、缝合、固定、修复等操作。关节镜手术属于微创，它的切口很小，长约0.5cm，一般在“膝眼”的位置上。关节镜手术可以修整部分磨损的软骨，修剪及缝合破裂的半月板，刨除增生的滑膜，去除影响关节活动的骨赘，取出关节游离体，清理关节腔的炎症介质。它能有效减轻关节疼痛，改善功能，有效率为80%以上。

晚期的膝骨关节炎除了换人工关节还有其他办法吗？

目前科学发展迅速，但医学工作者在软骨损伤修复方面的研究仍未取得实质性成功。近年来，有关工程软骨移植的成功报道，但只是应用于小面积软骨损伤方面，对于老年人膝关节炎软骨大面积磨损仍未取得成功。所以，一般只能采用换人工关节治疗。

什么是人工膝关节置换？

一般患者对膝关节置换的认识存在误区，误以为膝关节置换就是把关节两端骨头切下来，然后整个换成不锈钢的关节，其实不是这样的。一般所谓的人工膝关节置换，指的是膝关节的表面置换。通俗说就是把关节表层磨损的软骨截去，套上“金属假体”。就单纯从材料的耐磨性来说，现在使用的人工关节只要正确安装，使用过程不出现感染，就可以连续使用20多年以上。一般认为60多岁至70多岁为人工关节置换的“黄金年龄”。近年来，由于人工假体的设计、手术技术、麻醉技术及围手术期处理等等都取得明显进步，年龄限制已经放宽了，80多岁都可以行人工关节置换手术。