浅谈膝关节骨性关节炎五步曲
第一步定义:膝关节增生性关节炎是中老年的常发病,多发病,也称膝关节骨性关节炎,属中医“痹症”的范畴。安阳市第六人民医院理疗科田巍
第二步 临床症状及体征：
1、 患者膝关节疼痛，屈伸功能不同程度的受限；一般以夜晚较重，劳累后加重，上坡、下坡、上下楼梯困难。
2、 部分病人有膝关节肿胀或积液病史，行走困难
3、 部分病人膝关节有绞锁感，检查可见髌周围或伸膝筋膜两侧，有一个或数个固定的压痛点
4、部分病人可触及增生肥大的膝关节滑囊
5、部分病人患肢股四头肌轻度萎缩
第三部 确诊：采用1995美国风湿学会诊断规定5条
1、 一个月里大多数日子膝痛
2、 X线处示膝关节骨端边缘骨赘形成
3、 年龄大于等于40岁
4、 膝骨关节晨僵小于等于30分钟
5、 关节活动时弹响
存在1、2或1、2、4、5、即可诊断膝关节骨性关节炎
第四步 治疗：临床对本病主要采取保守疗法和手术疗法
1、 保守疗法常用①药物②外敷③理疗④针灸⑤封闭⑥玻璃酸钠（亦称透明质酸）关节腔注射⑦小针刀松解⑧按摩理筋手法通利关节、止痛手法⑨臭氧疗法等综合疗法。均可取得满意的临床疗效
2、 手术疗法：①膝关节镜术②全膝置换术等疗法
第五步 膝关节功能训练
1、 股四头肌无能运动：患者可平卧或取座，下肢伸直，主动使股四头肌收缩运动，以股四头骨酸痛为度（注意：慢动）
2、 倒蹬自行车：患者平卧，下肢屈膝屈髋，做蹬自行车动作，尽量慢，每日三组，每日20-30次，以腹部略有热胀为度（或骑自行车、电动车时倒蹬练习）
3、 床边戏水运动：口才可坐在床边或椅子上，做小腿交替伸直运动（要慢），每日三组，每组20-50次，以小腿前方有酸胀为度。
注意事项：1、休息和保暖，防止受凉2、膝关节运动时严禁站立、负重行走、久行、爬山等运动3、要严格在无负重状态下进行膝关节锻炼，尤其要加强股四肌锻炼，以纠正髌骨移位恢复髌骨的正常位置，恢复髌骨的力平衡失调。
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