怎样判断关节液是炎性的还是非炎性的

    发布时间:2015-05-28   来源:中华康网   
 关节液分析被认为是风湿性疾病关节病变重要的检查之一,对诊断可提供参考价值,尤其对单关节积液。如创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎,从关节液中可发现积血、微生物和尿酸结晶。

  关节液分析的基本项目包括:金乡县人民医院中医科张西峰

  (1)常规检查:关节液的外观和量,黏稠度,白细胞计数和分类,黏蛋白凝块,详见下表。

  (2)细菌培养或革兰染色。

  (3)偏振光镜检查微晶体。

  (4)葡萄糖、类风湿因子、补体、免疫复合物等。

                             不同性质关节液的特点

  检 查        正常          非炎症性     炎 症 性            化脓性

   量(ml,膝)     <4              >4            >4                >4

   颜色        清亮~淡黄       草黄-黄       黄或白色             白色

   透明度        透亮            透亮       透亮-不透亮          不透亮

   黏稠度     很高(≥3-5)  较高(≥3-5)   低(<3-5)         很低 (<3-5)

  (拉丝度,cm)

   黏蛋白凝集     良好         良好或较好   较好或差, 易碎        差, 易碎

   自发凝集        不            常常          常常                常常

  白细胞(X109/L)  <0.2           <0.3         3.0-50.0               >50.0

   多形核白细胞(%)<25         <25         常>50                  >70

   培养           阴性          阴性          阴性                常常阳性

   葡萄糖(mg/dl) 约等于血    约等于血     <25, 低于血           <25, 低于血

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