一、关节炎治疗十二大误区！

　　 ⑴盲目服“软化骨刺”药物

　　几乎所有关节疼痛的病人就诊时都问骨头上长骨刺怎么办，骨刺扎着关节疼痛，如何治疗骨刺？其实骨刺就是骨质增生，主要出现在负重多的关节，如膝、髋和脊椎关节的边缘部分。骨刺是一种骨性生长物，是关节退变的信号，是人体对关节不稳的自我修复，也是骨头，骨头怎么能够通过药物消除呢？目前世界上还没有一种能缩小或去除骨刺的仙丹妙药，说药物能软化骨刺完全是一种误导，万万不可相信。平煤神马医疗集团总医院骨科朱明生

　　⑵盲目按风湿治疗

　　只要有关节痛就自认为是风湿病，到处求医服药，延误了病情，还产生了严重的毒副作用。其实在所有的关节疾病中，骨关节炎的发病率最高，而风湿性关节炎则相对很少。

　　⑶关节疼痛是缺钙，补补钙就可以了

　　关节疼痛是由于软骨损伤后露出软骨下神经末梢或者炎性刺激引起的，并非缺钙造成的。骨关节炎要补的是蛋白多糖，如盐酸氨基葡萄糖（奥泰灵），补钙没有直接的治疗作用，只是对骨质疏松有一定益处。

　　⑷软骨保护剂用不用都行

　　目前常用的软骨保护剂如施沛特，可以阻止骨关节炎的病理过程，改善软骨的状态，恢复关节的正常生化环境，使已被破坏受损的关节软骨得以修复。许多患者却没有认识到这类药物的治本作用，认为用不用两可，致使治疗效果大打折扣。

　　⑸得了关节炎要用消炎药（抗生素）

　　骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等虽都含“炎”，但并非细菌感染引起，而是人体骨骼退变或患免疫性疾病引起的，使用消炎药（抗生素）是没有任何效果的，要在专科医生的指导下使用非甾体类抗炎镇痛药（如塞莱昔布、芬必得等）。

　　⑹盲目相信单方、偏方、秘方或广告药

　　无论是骨关节炎还是类风湿性关节炎都是一种慢性病，目前没有使用药物的根治办法，凡是宣传和广告上打着各种“包治、根治关节炎”的所谓的单偏方或秘方，虽在一定程度上有镇痛作用，但均不能根治关节炎，无法阻止该病的发展，久用之后产生的副作用，比疾病本身更严重。

　　⑺只进行一些理疗、针灸、按摩等辅助治疗

　　早期的骨关节炎，治疗上主要以保守治疗为主，如正确适当的锻炼、理疗，正确使用消炎镇痛药物、关节腔穿刺给药等。如果保守治疗无效，关节出现结构性改变的时候，就应该果断采取手术治疗，包括关节镜手术、关节固定术、关节置换术等。

　　⑻盲目服中药治疗

　　传统中医认为关节炎属“痹证”，但现代医学认为关节炎的病因远远超出了痹证的范围，而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点，盲目地服中药治疗，则会带来严重的不良后果，失去最佳治疗时机。

　　⑼体重在治疗中无关紧要

　　据研究肥胖是严重膝关节骨关节炎较重要的危险因素。因此减轻体重、减少关节的损伤和负重，在骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用。

　　⑽相关治疗可有可无

　　患者往往只注重药物治疗，而忽视相关问题在骨节炎治疗中的重要作用：

　　①医疗体育锻炼，增强关节周围肌肉力量和耐力及增加关节的稳定性；

　　②保护已受损害的关节，尽量减少关节的负重和磨损，如尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪位和爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动；

　　③穿鞋也有讲究，最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损，鞋后跟以高出鞋底前掌2厘米左右为宜，不要穿高跟鞋；

　　④物理治疗，急性期以止痛、消肿为主，慢性期以增强局部血液循环和改善关节功能为主；

　　⑤社会和家庭的关爱、理解、支持与帮助。

　　⑾关节不痛就停药

　　关节炎症状容易反复，时轻时重是其特点。有的患者在治疗一段时间后，发觉症状减轻了，就自己停药，不再治疗。其实，临床症状改善与病情完全缓解并不等同，不痛可能只是表面现象，随意停用缓解病情的药物，病变就会继续发展。

　　⑿关节炎是老人的事，我还年轻，不会得

　　骨关节炎疾病可发生于任何人群的任何关节部位。原发性与患者的年龄密切相关，多发于中老年人；而继发性则与年龄因素无关，多由关节外伤、关节过度使用引起。年轻人一旦得上骨关节炎，更应及时治疗，以免留下隐患给今后的生活带来沉重的负担。

　　二、关节炎治疗方法的选择和忠告！

　　关节炎有100多种类型，不易确诊和提供确切的治疗方法，患者很容易被很多人及公司的推销迷惑。市场的诱惑力就在于它有大量的广告、书籍、药品、营养品、器械设备和专为那些关节炎病人提供的神秘的治疗方法。也许有些确实能缓解关节炎的一些疼痛和不适，但大多是骗人的，有百害而无一益。关节炎的普遍性和难治性，促使大量的未被临床证实和测试的药物和治疗方法，很容易地混入市场以及我们的社会，给病人造成治疗受挫甚至绝望。

　　某些最有效的药物也会是最危险的。例如，许多治疗关节炎疼痛的“神密药物”中含有大量类固醇。短期内，从表面上看这些药有神奇的镇痛效果，但如果长期（3～6个月）每天都用类固醇，会产生严重的破坏性副作用，引起骨质疏松和股骨头的无菌性坏死。

　　不管何种保守治疗手段，关节炎病人的病情将会随时间进一步加重。尽管许多病人从不希望听到做关节镜、人工关节置换手术之类的建议。但是，当面对关节疼痛日益加重、关节僵硬，人工关节置换手术是迟早的选择。所以，不妨看看以下关节炎治疗的几点建议：

　　(1)谨慎看待声称能治疗所有类型关节炎和其他健康问题的产品。

　　(2)谨防那些只用于个别病例，或以个别人“满意”、“疗效好”就证明那是经临床证实的有用产品。

　　(3)不要使用那些没有标明使用方法、副反应的产品。

　　(4)不要使用那些没有明确标明其构成，或是仅仅标以“无害”或“天然的”字样的产品。一些“神药”仅是某些普通药品，如阿司匹林、扑热息痛、可的松的翻版。

　　(5)要对任何声称能治愈关节炎的疗法抱有质疑。据现今科学研究，大多数关节炎不能治愈。

　　(6)不要轻易尝试那种称为“神秘的药物”，或是仅从一种材料中获得的产品。

　　⑺出现关节疼痛要到正规医院找关节专科医生就诊，遵循他们的诊疗意见。

　　⑻关节镜微创手术对各种早中期关节炎、关节外伤是最佳的选择，人工关节置换手术是最终解决关节疼痛、功能障碍的最佳方法。

　　三、关节疼痛的阶梯疗法

　　     针对早中期各种关节疼痛、关节炎、骨坏死、关节损伤，应用个体化理疗、运动康复、功能训练、口服和外用药物、支具辅助、关节腔注射保护剂、关节镜下清理、微创减压、自体干细胞移植等治疗方案。

　　    对严重关节疼痛、关节畸形、保守治疗和微创手术治疗无效者，采用人工关节置换手术，从根本上解除了关节疼痛，恢复了关节功能，提高了生活质量。

　　年龄不是人工关节置换手术的禁忌，能否做关节置换手术，主要看患者个人的重要脏器功能和有无合并严重并发症，目前为止从医最大的手术患者年龄101岁。