细菌性痢疾的发病原因有哪些
发布时间：2015-10-02 来源：中华康网
1.病因
（1）病原：痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性杆菌。依据抗原结构不同，分为A、B、C、D四群，即志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌及宋内痢疾杆菌。各型志贺菌死亡裂解后释放内毒素。
（2）传染源：患者和带菌者。
（3）传播途径：消化道传播。
（4）易感人群：人群普通易感，病后可获得一定免疫力，但持续时间短，易反复感染。
（5）流行特征：细菌性痢疾呈全年散发，以夏秋两季多见。
2.发病机制 痢疾杆菌进入胃，易被胃酸杀灭，未被杀灭的细菌到达肠道，侵入结肠黏膜上皮细胞，然后通过基底膜进入固有层内继续增殖、裂解、释放内毒素、外毒素，引起局部炎症反应和全身毒血症。中毒型菌痢是机体对大量病原菌毒素产生的异常强烈反应，表现为急性微循环障碍和细胞代谢功能紊乱。
3.病理 急性菌痢病变可累及整个结肠，尤其以乙状结肠与直肠为显着，呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。中毒性菌痢肠道病变轻微，突出的病理改变为大脑及脑干水肿、神经细胞变性。慢性菌痢肠黏膜水肿和肠壁增厚，瘢痕和息肉形成。
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