感染性休克救治口诀(一二三四)

    发布时间:2015-01-07   来源:中华康网   

  一大要务:

  留培养+抗感染:

  留取血液、痰液等体液的培养同时给予抗感染;

  早期(急诊3h内、ICU1h内应用),广覆盖(覆盖可能的致病菌);

  三大管道:中心静脉置管+动脉置管+尿管青岛市海慈医疗集团急诊部鲁召欣

  两大抢救时段:

  黄金6小时

  白银24小时;

  三大治则:

  扩容(林格氏液/羟乙基淀粉/血浆/白蛋白);

  升压(去甲肾上腺素/多巴胺);

  激素(氢考300mg/d);

  八大目标:(一类二类各四大目标)

  一类:

  CVP8-12mmHg(中心静脉管),

  MAP65mmHg(动脉置管),

  尿量0.5ml/kg*h(尿管),

  ScvO2 70%(中心静脉管);

  二类:

  积极血糖控制(<8.3mmol/l);

  积极预防应激性溃疡(PPIs/H2R);

  控制性通气策略(Pplat<30cmH2O);

  有条件积极使用活化蛋白C。

  

  谨记:以上几条,做到则活,一招之失,全盘皆输!!!

   

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