中西医结合实践技能考试真题-试题 38 答案（痢疾、细菌性痢疾...
发布时间：2015-01-30 来源：中华康网
试题 38 答案
男，46岁，腹痛，里急后重，下痢脓血5月。
患者5个月前喝酒后，又恣食生冷瓜果，出现腹痛，里急后重，大便黄色水样，少许粘液，病情时轻时重缠绵至今。现饮食减少，倦怠神疲，肢冷懒言，腹痛，里急后重，大便赤白相兼。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：120／70mmHg。神清，精神可，面色白，左下腹部压痛，双下肢无水肿，舌淡苔腻，脉虚数。大便常规：红细胞+／HP，白细胞++／HP，脓细胞+／HP。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间：60分钟。
标准答案:
参考答案：
辨病辨证依据：饮食不节，湿热内壅，下痢日久，正虚邪恋，寒热错杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止；脾胃虚弱，中阳健运失常，故倦怠神疲，怯冷懒言；湿热留恋，气机阻滞，传导失常，则腹痛里急，大便赤白相兼；苔腻不化，脉虚数，乃湿热未尽而正气虚弱之象。
西医诊断依据：
1．患者有不洁饮食史。
2．左下腹部腹痛，里急后重，脓血相兼。
3．大便常规：红细胞+／HP，白细胞++／HP，脓细胞+／HP。
入院诊断：
中医诊断：痢疾
休息痢
西医诊断：细菌性痢疾(慢性迁延型)
治法：温中清肠，佐以调气化滞。
方药：连理汤加减。
人参12g 白术15g 干姜9g 黄连9g
槟榔12g 木香15g 枳实10g 甘草12g
服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
男，46岁，腹痛，里急后重，下痢脓血5月。
患者5个月前喝酒后，又恣食生冷瓜果，出现腹痛，里急后重，大便黄色水样，少许粘液，病情时轻时重缠绵至今。现饮食减少，倦怠神疲，肢冷懒言，腹痛，里急后重，大便赤白相兼。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：120／70mmHg。神清，精神可，面色白，左下腹部压痛，双下肢无水肿，舌淡苔腻，脉虚数。大便常规：红细胞+／HP，白细胞++／HP，脓细胞+／HP。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间：60分钟。
标准答案:
参考答案：
辨病辨证依据：饮食不节，湿热内壅，下痢日久，正虚邪恋，寒热错杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止；脾胃虚弱，中阳健运失常，故倦怠神疲，怯冷懒言；湿热留恋，气机阻滞，传导失常，则腹痛里急，大便赤白相兼；苔腻不化，脉虚数，乃湿热未尽而正气虚弱之象。
西医诊断依据：
1．患者有不洁饮食史。
2．左下腹部腹痛，里急后重，脓血相兼。
3．大便常规：红细胞+／HP，白细胞++／HP，脓细胞+／HP。
入院诊断：
中医诊断：痢疾
休息痢
西医诊断：细菌性痢疾(慢性迁延型)
治法：温中清肠，佐以调气化滞。
方药：连理汤加减。
人参12g 白术15g 干姜9g 黄连9g
槟榔12g 木香15g 枳实10g 甘草12g
服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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