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下腹弧形切口直肠癌根治术同期右肋下斜切口右半肝大部切除术...

发布时间：2015-12-18 来源：中华康网

近日，哈医大附属第二医院结直肠肿瘤外科王锡山教授团队，为一名直肠癌伴多发肝转移病人实施了下腹弧形切口直肠癌根治术，同期右肋下斜切口肝转移癌右半肝大部切除术，术后病人恢复顺利，现已出院恢复中等待下一步治疗。医科院肿瘤医院腹部外科王锡山

患者张某，男，58岁，于2012年10月确诊为直状结肠癌伴多发肝转移，病人及家属辗转国内多家医院，均被告之肿瘤已属晚期，治疗难度较大且预后不佳，病人及家属不愿就此放弃，经多方咨询，他们找到了我国知名大肠癌专家、我院结直肠肿瘤外科主任王锡山教授，王教授及其团队对病人病情进行了全面、细致的分析和评估，决定先为其进行术前新辅助化疗，争取为病人创造可以同期手术切除原发灶及肝转移灶的时机，经过六个周期的术前辅助化疗，再次对病情进行评估，发现肝转移灶得到了控制，王锡山教授认为手术时机已经成熟，可以为病人实施根治性手术治疗，2013年3月在全麻下为其实施了下腹弧形切口直肠癌根治术，同期右肋下斜切口肝转移癌右半肝大部切除术，手术经过顺利原发灶及肝转移灶均做到了根治性切除，术后病人恢复情况良好，11天后出院，等待下一步继续治疗。

此例病人给我们的启示和创新之处在于，对晚期单一器官多发转移，无法一期同时切除者，我们可以先给予病人术前规范的辅助治疗，适时对其病情进行评估，待时机成熟，及时果断采取手术治疗，达到病灶根治切除的目的，这样可能会为病人赢得长期生存的机会。另外该病例创新之处在于，术中采取“双切口”入路，避免了一条切口自下至上，创伤大且肝脏手术显露不佳的弊端，使病人可以不受腹部大切口影响呼吸、活动等的限制，可较早离床活动，有效防止术后相关并发症的发生，有利于病人术后尽快恢复。

哈医大二院结直肠肿瘤外科：苗大壮

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