小心对待右下腹疼痛--右半结肠癌患者要警惕“症状性阑尾炎”...
发布时间：2015-11-20 来源：中华康网
近日，结直肠肿瘤外科病房来了一位特殊的患者，患者曾某，以单纯右下腹疼痛入院。于当地医院诊断为阑尾炎。给予抗炎对症治疗后疼痛未见明显缓解。王贵玉副教授通过详细的询问病史，仔细的查体，询问病史以及辅助检查，诊断为右半结肠癌。王锡山教授与王贵玉副教授为患者行右半结肠癌根治术，术后恢复良好。医科院肿瘤医院腹部外科王锡山
虽然大多数右半结肠癌患者以便潜血，贫血，腹部包块等为主要症状，但右侧腹部的疼痛以及发热很容易让我们误诊为阑尾炎谈。这就需要我们在诊治患者时一定要做到病史的询问要详细，检查合理并且彻底，慎重的做出诊断。哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科王锡山教授介绍结肠癌引起免疫功能减退，也可使抗感染能力降低。阑尾壁含丰富的淋巴组织，本身又是一个退化器官，容易成为病菌突破口，招致细菌入侵，引起感染。这也是结肠癌易发生阑尾炎的原因。
为早期发现这种“症状性阑尾炎”，不为阑尾炎的表象所迷惑，以致贻误基本病变结肠癌的早期诊治，必须提高警惕。对于40岁以上的急性阑尾炎病人，如平时有腹泻、大便习惯改变、粘液血便，必须想到“症状性阑尾炎”的可能。对于阑尾炎病人，有锁骨上淋巴结肿大者，更要想到“症状性阑尾炎”，淋巴结可能是结肠癌转移所致。对于阑尾炎术后不久又出现腹痛、低热、不全性肠梗阻者，更要想到基本病变是结肠癌，以早期发现，及早诊断，及早手术根治。
哈医大二院 结直肠肿瘤外科
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