优点:1、微创,一般脐部、下腹部、右下腹分别切口1、1、0.5cm,病人术后恢复也较快。
2、切口感染率低,几乎没有切口感染,而化脓性阑尾炎常规手术切口的感染率达20-30%。威海市中心医院普外科崔夕军
3、有利于腹腔内的冲洗,阑尾化脓或穿孔时,腹腔内可能有较多的脓液,腹腔镜可以较方便的冲洗,因而发生肠粘连的可能性要低。而一般的常规切口是不利于腹腔内脓液的冲洗的,切口太小。
4、腹腔镜有利于腹腔内的观察,某些情况下,阑尾炎的症状不典型,如果怀疑有其他方面的疾病可以进行整个腹腔的探查。如女性病人腹腔镜切除阑尾的时候可以做卵巢、子宫等的探查。而常规的手术切口难以进行。
缺点:1、手术费用稍高,我院腹腔镜阑尾切除部分病人采用全身麻醉,费用远远高于硬膜外麻醉。但腹腔镜术后住院时间短,总的住院费用来说稍高于常规手术。
2、化脓性阑尾炎发病时间长的病例难以应用腹腔镜行阑尾切除,因为一般化脓性阑尾炎发病48小时后,多与周围组织粘连,严重的粘连腹腔镜分离有一定的风险,可能有肠道的损伤,单纯性阑尾炎则基本没有时间限制。
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