妊娠合并急性阑尾炎术后如何护理

    发布时间:2016-01-07   来源:中华康网   

  妊娠合并急性阑尾炎疾病是比较疼痛的,患有这个疾病是需要及时到医院进行手术的,但是专家表示患者在手术之后要做好日常的护理,日常护理能够帮助手术更加成功,能够帮助疾病得到快速恢复,那么下面我们就来了解一下妊娠合并急性阑尾炎术后如何护理?

  (1)吸氧6~8小时,每10~30分钟以多普勒观察一次胎心、胎动变化并详细记录。

  (2)观察有无宫缩、阴道出血、流水等情况。用药过程中注意观察患者呼吸、尿量、膝反射情况,防止镁中毒;备好10葡萄糖酸钙,遵医嘱继续应用黄体酮。

  (3)为促进肠蠕动恢复、防止肠粘连,患者术后6小时取半坐卧位,12小时可下床活动,必要时可给予四磨汤等通气药物,但禁用开塞露及灌肠。术后第2天若腹胀不明显,可少量饮水以刺激肠蠕动恢复。

  (4)密切观察患者生命体征变化,体温高时及时处理,以免造成胎儿宫内缺氧。

  (5)术后肠蠕动恢复后,逐渐给予流质、半流质及普通饮食,应避免进食易引起腹泻的食物,防止诱发宫缩而导致早产或流产。

  术后护理

  1. 根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

  2. 观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。

  3. 单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

  4. 饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。

  5. 术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。

  6. 术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。

  7. 老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。

  术后并发症及护理

  1. 切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3~5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。

  2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气吸入,静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。

  3. 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

  4. 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。

  以上内容都是预防妊娠期合并急性阑尾炎患者术后应该注意的问题。由于患者体内有婴儿所以给手术带来了难度,除了注意孕妇健康外还要注意药物对胎儿的影响,所以,孕妇在妊娠期一定注意饮食的摄入,尽量避免发生急性阑尾炎,这对孕妇本身和孩子都是很重要的。

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