完全腹腔镜下取出超常规6倍巨大脾脏 丙肝肝硬化患者再获新生

　　 郑州大学一附院普通外科张豫峰

　　张豫峰教授为王先生查看

　　河南患者王先生近日将要从郑州大学第一附属医院腹腔镜微创外科出院回家了，他和家人都高兴不已，用王先生自己的话说，他在这里“捡回了一条命”!

　　一年半之前，王先生被诊断为“丙肝肝硬化失代偿期”，主要表现是，腹胀，吃不下饭，脸色晦暗，浑身无力，人也 迅速消瘦下来，体重从原来150斤减至120斤。辗转求治于北京、西安等地以肝病权威治疗机构，通过一年半时间的中西医综合保守治疗，均没有明显效果。多 家医院的诊断都显示，王先生所患除了肝硬化，还有脾巨大、食管及胃底静脉曲张、胆囊炎、胃炎等多种疾病。经过多名国内权威专家的会诊，均认为，王先生的病情，最佳的治疗方案便是实施巨脾切除手术，以缓解当前的病情。但是，由于王先生的身体状况，没有医院愿意为其实施手术。王先生面临着随时发生肝功能衰竭的 风险，另外，免疫力过低，若稍有感染，也容易引发器官衰竭。

　　7月底，王先生从网上查得，郑州大学第一附属医院的张豫峰教授作为全国知名的腹腔镜专家，曾做过世界首例胰十二指肠切除加结肠部分切除术。

　　22日，张豫峰教授为王先生实施完全腹腔镜下脾切除+门奇静脉断流手术，手术顺利。王先生取出的脾脏足足一盆，是正常脾脏的6倍左右。王先生一家悬着一颗心终于落地了。

　　经过一段时间的术后治疗，王先生安全腹过一周的腹水期，伤口也基本愈合了。8月20日，记者在病房见到王先生，他精神饱满，向记者介绍自己的情况，他表示，现在也有胃口吃饭了，一顿饭可以吃一个馍，一碗汤，再吃些蔬菜，感觉自己“又活过来了。”

　　郑州大学第一附属医院腹腔镜微创外科主任张豫峰教授 

　　多位专家不敢做的手术为何能达到这么好的效果呢?记者专访了郑州大学第一附属医院腹腔镜微创外科主任张豫峰教授。

　　“他找到我的时候，我一看检查指标，第一反应也是摇头拒绝，因为手术风险太大了。”张豫峰教授对记者说。据了解，患者王先生当时的身体检查指标主要表现为三低：白细胞、红细胞、血小板均远远低于正常水平。“他的病，通俗的来讲，因为肝脏和脾脏失调，一方面正常细 胞的制造水平大大降低，另一方面，对正常细胞的破坏力度却大大增强，造成身体营养低、免疫力低，而且大量携氧红细胞的被破坏使身体长期处于缺氧的状态。靠 输血、输白蛋白都不能维持正常水平。”张豫峰教授分析王先生的病情，他提到，之所以这么多医生都认为他需要做巨脾切除手术，但又拒绝给他做，就是因为他身 体这种状况，对于手术的承受力有限，而且术后伤口愈合、安全度过术后腹水期都面临极大的风险，很有可能下不了手术台或者术后难以挺过腹水期。在患者的再三 请求下，张教授经过深思熟虑，他认为，完全腹腔镜下手术有一定的优势，腔镜手术对病人创伤小，手术台上的风险比开放手术要低很多。另外，小创口一方面利于 术手愈合，也可大大避免术后腹水期伤口被腹水撑破的风险。

　　王先生的妻子感激地表示“我们一家人都没有想到治疗的效果会这么好，真是十分感谢张教授!”