上消化道出血的治疗方法

    发布时间:2015-12-05   来源:中华康网   

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  (一)一般治疗

  一旦发现黑便或呕血则应及时到正规的医院治疗和抢救,最好能到有消化病专家的医院正规治疗检查和抢救。

  患者到医院后一般应收入住院,卧床休息,严密检测患者生命体征如心率、血压、呼吸、尿量和神志变化、定期复查血红蛋白,红细胞计数,血细胞比容与血尿素氮。

  大量出血者应先禁食,少量出血者可适当进流质,以后根据病人情况逐步增加半流质到普食。

  (二)积极补充血容量

  如出血量大则以输入新鲜全血最佳,也可用右旋糖酐或其他代血浆品,肝硬化门脉高压患者扩容不能太积极,以避免门脉压力升高再出血。

  1、胃内降温:冰盐水灌胃或4℃水反复灌洗。

  2、口服止血剂:去甲肾上腺素或云南白药口服。

  3、抑制胃酸分泌和保护胃粘膜:可用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂如奥美拉唑。

  4、内镜下诊断和局部止血治疗

  局部喷洒5%孟氏液(碱或硫酸铁溶液),或1%肾上腺素局部喷洒,凝血酶500~1000u经内镜直视下局部喷洒。

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