当很多病人在选择腹膜透析前都存在一个很大的疑虑,做腹膜透析是不是很容易出现感染?
腹膜透析相关的感染实际上最主要就是腹膜炎,简单地将就是细菌通过各种途径进入到腹腔内导致腹膜发炎。那么,有哪些途径可以使细菌进入腹腔呢?第一,最常见的情况就是细菌通过腹膜透析管进入腹腔,也就是说,如果不能按照腹膜透析操作的规程进行腹膜透析就可能出现问题(后面我会将应该注意哪些规程);第二,腹膜炎的发生也经常与一些肠道疾病相关,特别是腹泻;第三,就是腹膜透析的外口及周围的皮肤感染导致腹膜炎。其他的因素导致腹膜炎发生的情况就很少了。北京大学第三医院肾病内科韩庆烽
在进行腹膜透析操作时应当遵守“无菌原则”,我想在每一个接受腹膜透析治疗的病人都会有护士教会如何把握这个原则。做腹膜透析前要认真洗手,认真清洁桌面,认真检查腹膜透析液的形状,操作过程中绝对不能将腹膜透析管路上的无菌部分碰到其他脏的东西......。其实,对于一个熟练的腹膜透析病人,这些要求既重要又简单。由此看来,只要自己多多注意,由操作污染导致的腹膜炎就可以完全预防! 其他两项呢?腹泻同样是可以预防,这是基本常识;而腹膜透析管外口的感染也同样可以通过每日的清洁过程而大幅度地减少其发生率。
由此看来,腹膜透析相关的腹膜炎完全是可以通过自己的努力而避免的。实际上,目前一些比较好的腹膜透析中心,都可以达到平均透析3~5年才发生一次腹膜炎,这样的一个发生率比我们常见的其他脏器的感染要低很多。
退一步讲,即使发生了腹膜炎,如果非常及时地到医院诊治,绝大多数情况下在1~3天内也都能够被控制下来。
总之,腹膜透析治疗可能伴随腹膜炎的发生,但发生率非常低,治愈率也非常高。
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