腹膜炎，这种疾病朋友们应该是有所了解的，近年来在我们的身边有很多这种疾病的患者，那么大家知道这种疾病的存在严重的危害着我们的身体健康与生活，那么大家知道急性腹膜炎跟腹部损伤有什么联系吗？下面我们就来了解一下吧。

　　 ⒈概述

　　 腹膜是衬附在腹腔里面，以及覆盖在内脏表面的一层浆膜，分别称为壁层腹膜和脏层腹膜。脏层腹膜又形成网膜、系膜和各种韧带，连接肝、胃、十二指肠的腹膜称为小网膜；而悬垂于胃和结肠之下，小肠之间者为大网膜腔与肝下的网膜也相通，如肝脏或膈下脓肿，可采取斜坡卧位，将脓液上流入大网膜腔，可减轻对抗体的危害。大网膜有较丰富的血管和淋巴管网，并附有大量脂肪，活动度大，若腹内有炎症时，它能将其包裹、局限，阻止炎症扩散。腹膜可吸收渗液和气体，又可渗出液体和尿素腹腔感染时，它可分泌纤维蛋白在病灶周围，形成纤维性粘连，粘连性肠梗阻，由此而引起，腹膜壁层由周围神经支配，痛沉敏感。腹膜脏层受内脏神经支配，痛觉迟钝。

　　 ⑴急性腹膜炎：腹膜炎的致病原因有感染、外伤或化学刺激等，其中以细菌感染性腹膜炎较炎常见。急性腹腊炎分为原发性与继发性二种：原发性腹膜炎，病菌常为链球菌或肺炎双球菌，由血液循环侵入腹腔，而腹腔内无原发病灶，常在人体抵抗力衰弱时易致病。继发性腹膜炎，则多由于内脏炎症、穿孔或破裂、手术损作或腹部外伤时致病菌入侵布引起，致病菌多数是葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等，腹膜炎扩散至全部或大部腹膜者，称弥漫性腹膜炎；感染局限于部分腹膜者，称局限性腹膜炎，其临床表现。

　　 ①腹痛。有持续性剧烈疼痛，但老年或体弱者，痛觉较迟钝只觉不适和轻微腹痛。疼痛由原发部位扩散及全腹。

　　 ②恶心呕吐。早期为反射性呕吐，由腹膜刺激引起，呕吐物为胃内容或胆汁；后期呕出物为棕黄胆汁或粪糠液体，表示有肠梗阻存在。

　　 ③生命体征变化。体温升高可达39℃左右，在病情极度危重时，体温可骤降至正常以下，脉搏增块，一旦脉速而弱，则为病然表现呼吸呈胸式，浅而速。

　　 ④腹部检查有压痛、反跳痛及腹肌紧张，称腹膜刺激症。腹膜炎轻者，注身抗生素保守治疗，重者手术处理原发病灶。

　　 ⑵腹部损伤：腹部损伤有闭合伤与开放伤两类，受钝力作用致伤而腹壁完整无损者，称闭合性损伤：受锐器或枪弹致伤者，穿透腹壁，呈现伤口者，称开放性损伤，闭合伤要注意内脏器缶伤的可能，以肝、脾实质性脏器损伤为多见，空腔脏器损伤较为少见；开放性损伤则根据伤口部位，渗出液性质、病人体征来判断损伤程度和所属脏器。以上二种损伤，其体征基本类同，如腹痛及恶心呕吐等为主要表现。按其受伤轻重差别极大，轻者仅有腹部皮肤擦伤或皮下组织挫伤，伴轻微疼痛。而重者有内脏破裂，出现较严重的全身症状；

　　 ①出血病人面色苍白，呼吸急促而困难，脉搏细速，出现休克症状。

　　 ②腹痛。病人腹痛剧烈，内脏穿孔腹膜刺激症状明显，伴有肌肉强直、反跳痛、肠噜消失或减弱时，为典型腹膜炎症状，腹中损伤者首先要确定有无腹内脏器损伤，及哪个脏器损伤，再排除其他部位的合并伤。 一般闭合性无内脏损伤者，采取观察保守治疗，开放性全并内脏损伤者，均需急症手术治疗。