如何正确辨别腹膜炎
很多人虽然在日常生活中听说过腹膜炎这种疾病，但是对它的发病症状并不是太过了解，以致在发病时不能对其正确判断，导致与急性胃肠炎等疾病相混淆，以致出现错误治疗，使病情更加严重。所以今天我们就请专家为我们讲解一下如何正确辨别腹膜炎。
1、腹腔内疾病
(1)急性胃肠炎、中毒性痢疾、肠伤寒等：这些疾病都可有腹痛、恶心、呕吐，但多为阵发性。重要之点在于这些病腹痛前常有高热，腹部检查全腹虽有触痛，但肌紧张不明显，腹腔穿刺阴性。
(2)急性胰腺炎：血清淀粉酶升高有重要意义。继发性急性腹膜炎有时亦可有血清淀粉酶升高，但一般不超过500U，远不如胰腺炎高。腹腔穿刺所得的液体检查有鉴别价值。胰腺炎应无细菌，但淀粉酶显著增高。
(3)原发性腹膜炎：有时不易鉴别。原发性腹膜炎患者多有严重的肝肾疾病，无腹部病灶，穿刺液检查和细菌培养对诊断有帮助。
(4)腹膜后炎症：肾周围炎、结肠周围炎或腹膜后阑尾炎，这些疾病前腹壁的触痛和肌紧张均较轻，往往有腰大肌刺激征和腰背部明显的叩击痛。
2、腹腔外疾病
(1)大叶性肺炎、胸膜炎：其引起的腹痛系神经反射性质，体检时胸部有阳性体征，腹部触痛和腹肌紧张不明显，且症状、体征限于一侧，不超过中线。
(2)心绞痛及急性冠状动脉栓塞：可引起剧烈的剑下及上腹痛，类似急性胆囊炎或溃疡病穿孔。根据疼痛性质、持续时间、伴随症状再辅以ECG及相应影像学检查有助于鉴别。
(3)脊柱和脊髓病变：如脊柱结核、脊髓痨等刺激，压迫脊神经引起腹痛，但无肌紧张或肠鸣音消失，并缺乏急性全身感染的症状。
我们在日常生活中一定要学会辨别腹膜炎与其他疾病的发病症状，避免出现病情相混淆的现象，导致出现错误治疗使病情加重。另外患者还要了解这种疾病的发病原因和发病机制，以便在日常中从根本上对其进行预防，避免疾病的发生。
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