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嵌甲的防与治

发布时间：2015-01-07 来源：中华康网

　　嵌甲症,是一种常见病。多为趾甲内潜入甲沟，并反复感染引起趾甲甲沟炎症及持续性疼痛的一种疾病,常严重困扰患者工作生活,现简要介绍一下嵌甲的病因及防治。中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科刘少卿

　　嵌甲症,绝大多数发生于足拇趾,尤其以足拇趾的外侧为多见,约为内侧的3倍。亦有部分患者同足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲。一般认为,嵌甲症的发生与下述因素有关:

　　1）　修甲过短过深这是最常见的病因,甲侧缘没有剪齐而又剪得过短过深,则侧缘趾甲可以像“硬刺”似地插向甲沟软组织。有的病例是在足浴后起病。

　　2）　穿鞋过紧多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子,挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长,并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。

　　3）外伤踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见。

　　4）　其他因素先天性局部畸形,如拇趾的明显外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等有关。也有人经拍照认为,趾甲的曲度和轴向与嵌甲有关。

　　5）嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性职业等。

　　预防嵌甲症应从病因着手，避免修甲过短过深；避免穿鞋过紧；避免甲外伤；及时纠正甲畸形；避免长久站立等。

　　嵌甲症的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于炎症较轻、病程短的病例,可予以碘酊搽抹消毒或酒精湿敷,或外用银粉散、芙蓉膏、鱼石脂软膏包扎;已化脓者,可服用解毒清热汤,局部用化毒散软膏。亦可采用升丹包扎等方法。可有一定疗效。

　　对于大多数嵌甲症患者,尤其是嵌甲伴明显感染或病程较长的病例,及保守治疗效果欠佳的病例，手术治疗是必须的。可选择的手术方法包括：单纯的甲板部分或全部切除；甲部分或全部拔除+甲缘软组织处理；甲沟重建术；ＣＯ2激光对部分病甲和甲床进行烧灼处理；甲床的彻底切除术；甲切除术+部分甲母破坏术；嵌甲切除术+基质清除术；拔甲术+激光炭化甲床及甲母等，除此之外,较多针对甲床及甲母基的手术方式,总体疗效较为满意,可根据其特点和条件选用。

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