儿童甲状腺癌 你注意了吗
发布时间：2015-04-02 来源：中华康网
儿童甲状腺癌
最近，做了几例年龄小于14岁的甲状腺癌。均为甲状腺乳头状腺癌。河北医科大学第四医院耳鼻咽喉--头颈外科葛俊恒
一般的讲，儿童甲状腺癌较少见，但近年统计数据显示其发病率有明显增多的趋势。
儿童甲状腺癌目前病因不明。主要的是和放射性物质影响及碘的摄入异常 有关，在碘不足或过量时，都会使甲状腺的形态结构和功能发生改变。
一、症状：儿童颈前出现的大多是无痛性的孤立性结节，无任何不适，也很少有其它症状，因而容易被忽视而延误诊断。文献报告15岁以下儿童甲状腺单发结节有10%～50%是恶性。因此对儿童颈部孤立性结节要高度重视。甲状腺吸碘率测定、细针针吸活捡和甲状腺扫描以及B超检查有助于诊断。
二、治疗。1.儿童甲状腺癌最有效的、首选的治疗方法就是手术。一般地讲，一叶的病变作腺叶加峡部切除术，但术中要常规探查对侧腺叶。当然，如果是双侧甲状腺癌，就要行甲状腺全切术。2.淋巴结清除。一般术前常规做颈部淋巴结B超，根据淋巴结的超声情况，如果没有淋巴结肿大或呈明显的淋巴结炎（靶环症）征象，不主张作预防性颈淋巴结清扫术。如果术前针吸或手术病理显示有癌转移，则要行颈廓清术，术式根据情况而定。3.核素治疗：对那些复发或远处转移而又不能切除的病灶，I131治疗可以作为分化性甲状腺癌的一种辅助治疗措施，从而提高疗效。4. 内分泌治疗：儿童甲状腺癌术后要终生服用甲状腺素片，以防止甲状腺功能减退和抑制TSH增高。
三、预后：分化型甲状腺癌预后良好，一般10年生存率在80%以上，儿童型要更好一些。因此，得了该病，家长不必着急、更不必泄气，一定要积极治疗。
特别注意的是：要定期复查甲状腺功能，否则，会影响儿童的生长、发育。
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