分化型甲状腺癌的TNM分期
发布时间：2015-04-12 来源：中华康网
一、参考指标
（1）原发肿瘤（T）
注：所有的分类可以再分为：a.孤立性肿瘤；b.多灶性肿瘤（其中最大者决定分期）。上海市第六人民医院核医学科陈立波
T0 无原发肿瘤证据
T1 肿瘤局限于甲状腺内且最大径≤2cm
T2 肿瘤局限于甲状腺内且最大径＞2cm，但≤4cm
T3 肿瘤局限于甲状腺内且最大径＞4cm，或伴有甲状腺外微小突破（肿瘤大小不限）
T4a 肿瘤突破甲状腺包膜侵及皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经（肿瘤大小不限）
T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜、包绕颈动脉或纵隔血管
TX 肿瘤大小不详且无腺外侵犯
（2）区域淋巴结（N）
注：区域淋巴结包括颈正中部、颈侧和上纵隔淋巴结
N0 无淋巴结转移
N1a VI区淋巴结转移（气管前、气管旁和喉前/Delphian淋巴结）
N1b 转移至单侧、双侧或对侧颈部或上纵隔淋巴结
NX术中未评估淋巴结
（3）远处转移（M）
M0 无远处转移
M1 有远处转移
MX 远处转移未评估
二、分期
(1)＜45岁
I期 任何T任何N M0
II期 任何T任何N M1
(2)≥45岁
I期 T1N0M0
II期 T2N0M0
III期 T3N0M0、T1-3N1aM0
IV A期 T4aN0-1bM0、T1-3N1bM0
IV B期 T4b任何N M0
IV C期 任何T任何N M1
参考文献：http://www.thyroid.org/professionals/publications/documents/ATA_Guidelines_DTC_2009.pdf
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