甲状腺癌患者的顾虑

    发布时间:2015-03-23   来源:中华康网   
患者:本人29岁,男,8年甲亢史,反复发作几次,甲减甲亢都有过,6月29号随访过程中彩超发现肿瘤,7月6号四川华西医院做的“全甲状腺切除+右侧颈部淋巴结扫描”手术,术中病理切片显示:1.右叶乳头状癌(1CM * 0.8 CM * 0.8),2。左叶灶区查见乳头状癌累计(约0.1 CM) ,3.右侧3区查见4枚乳头状癌转移,4.右气管旁淋巴结查见3枚癌转移。术后诊断:甲状腺右叶乳头状癌伴右颈淋巴结转移;桥本氏甲状腺炎上海市第六人民医院核医学科陈立波
曾经治疗情况和效果:
7.16号出院,服用优甲乐100ug,7.30甲乳科复诊,甲功指标:
TSH: 12.58 (正常 0.27~4.2) FT3:4.43 (正常 3.6~7.5) FT4:18.31 (正常 12~22)
停药至9.6号核医学科行碘131治疗,甲功指标:
TSH: 64.56 (正常 0.27~4.2) FT3:4.1; FT4:9.59; TG:1.88ug/ml;TGAb:132.1 IU/ml
彩照显示:左侧甲状腺腺体组织回声,范围29×15×8mm
甲状腺显像:甲状腺术后左叶大部分残留,右叶小部残留
吸碘率:2h:9.55% 24h:21.8%
给予100mCi 碘131治疗,6天后出院全身显像ECT:
颈部可见部分功能性甲状腺组织残留,甲状腺部位下方结节装放射性增高增高影,性质?
其余部分未见转移
医嘱:
1.优甲乐100ug qd
2.6周后甲功复查
3.半年后停优甲乐3周,禁碘3周,住院复查

想得到怎样的帮助:
从各种渠道知道陈教授是非常负责任的热心医生,百忙之中还花大量的业余时间在网上耐心细致又专业地回复病人提问.其实病人很多的恐惧不是来源于疾病本身,而是来源于对疾病的无知,我作为一名远在四川的患者,无法向您当面咨询,只有在这里向您询问几个困扰我已久的问题:
1.我得的是桥甲炎伴的甲状腺癌,治疗方案是否和一般的甲癌一致?是否属于比较难治疗的一种,预后如何?
2.从彩超来看,甲状腺残留较多,是否对碘131治疗的次数和周期有影响?是否需要二次手术?
3.碘131治疗效果的好坏几个月后可以评估出来?一定要等半年吗?我听说碘131治疗取决于对碘的敏感性和残留的多少,是否如此?从检查结果看(吸碘率等)我敏感吗?
4.全身显像ECT:
甲状腺部位下方结节装放射性增高增高影,性质?会是淋巴结转移吗?是的话可否通过碘131去掉?
5.我服碘后脖子一直比较肿胀(特别是残留较多甲状腺的左侧),是否表示碘131在继续起作用?出院后接下来饮食和锻炼应该注意哪些事宜?需要和家人继续隔离吗?隔离多久?可否和爱人同房?
6.每个月的甲功检查是否都需要查TG?您建议哪些内容是需要复查的,复查周期如何?
7.T3和优甲乐相比是否副作用更少?现在是否还可以买到?
温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
晚期到底甲状腺癌能活多久 
概述:甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤,多数甲状腺癌患者甲状腺功能正常,进少数引起内分泌紊乱引起甲状腺功能亢进或低下。各类型的甲状腺癌生长规律有很大差异,有点生...