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细说胆结石系列八

    发布时间：2015-04-30   来源：中华康网   
胆结石的治疗

　　　　（一）胆结石的非手术疗法

　　　　1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。有严格适应证，包括：①直径在2cm以下的阴性结石；②胆囊管通畅且病人的肝脏功能正常；③无明显的慢性腹泻史。西安交通大学医学院第二附属医院老年消化外科王宝太

　　　　2．中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者）

　　      3.体外冲击波震波碎石(ESWL) ：用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。 

　　以上这些保守治疗，不论是溶石还是碎石，适应症要求严格，复发率高，且有引发梗阻性黄疸的风险，实际临床应用很少。

　　　　（二）胆结石的手术疗法 ：是目前公认的治疗胆结石的有效手段。具体方法有：

　　　　1．传统开腹手术切除胆囊取石 ：应用逐渐减少。

　　　　2．开腹探查胆管取石

　　　　3．腹腔镜微创切除胆囊：应用日益广泛、普及。

　　　　4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石

　　　　5.小切口保胆取石方法（适合于那些胆囊功能完好，年纪轻的患者，也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法。） ：此方法学术界目前尚有争议。

　　　　

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