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微创保胆

发布时间：2015-06-28 来源：中华康网

　　 随着对胆囊疾病的进一步认识和病人需求的不断提高，胆石症患者个体化微创治疗越来越得到重视。保胆手术目前在肝胆外科领域日益被重视，但也存在广泛争议。准备接受保胆的病人要有健康的心理状态，对保胆的后果有充分的认识。目前医学水平不能保证保胆取石、取息肉后不复发。同时任何保胆的病人都必须有保胆术中或术后远期需要切除胆囊的心理准备。北京同仁医院肝胆外科计嘉军

　　 诚然，保胆手术目前不是主流治疗手段，还需长期大宗病例随访。

　　新一代腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石手术是完全腹腔镜下的微创保胆手术，术中3mm胆道镜和5mm腹腔镜的使用最大程度避免了因手术切口造成的损伤和不适。该术式的优势是：手术创伤小、副反应低、住院时间短、恢复时间快、术后美观、术后并发症少、安全系数高等。取石后保留住健康胆囊，手术过程可视、安全、克服手术盲区，可以给予患者最短的住院时间、最小的切口、最少的创伤反应从而达到最佳的治疗效果。　　腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术与以前采用的多种保胆手术方式相比，其优势主要有以下几点：
　　1、效果好，恢复快：一般术后6小时就可下地活动，术后第一天就可进食，术后2～3天即可出院，术后1周即可正常生活和工作。
　　2、结石、息肉取净率高：新一代内镜联合微创保胆取石术比传统的保胆手术方法视野更宽大、更清晰，腹腔镜和胆道镜同时全方位监视胆囊内、外手术区域情况，采用纤维胆道镜可视技术配合取石网篮套取结石，没有视野盲区，取石彻底干净，同时腹腔镜监视下避免小结石及息肉在腹腔内残留。
　　3、手术精细：新一代内镜微创保胆取石术在手术中，腹腔镜手术时电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生更加仔细和耐心地做手术，避免损伤周围脏器。
　　4、创伤小、不留疤痕：传统的开腹手术或小切口保胆手术腹壁往往留下一条切口疤痕，有损美观，在活动和运动时会感觉伤口有疼痛和牵拉不适，甚至有疤痕疙瘩或疼痛性疤痕。术中3mm胆道镜和5mm腹腔镜的使用最大程度减轻手术切口造成的损伤和不适，微创保胆取石术仅在腹部穿0.5cm的小孔。所以没有显眼的切口疤痕，多数病人手术几个月后，腹壁上甚至看不出任何痕迹。

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