老年人查出胆囊息肉要不要手术
发布时间：2015-05-27 来源：中华康网
老王是一名退休干部，今年61岁，上个月，单位组织退休干部体检，做B超时，医生发现老王有胆囊息肉。这给老王落下了一块心病，“息肉”这个词他听说过，知道与癌的关系比较紧密，该怎么办？老王带着紧张、疑虑来门诊咨询。南昌大学第二附属医院普外胃肠科何楠
胆囊息肉是什么呢？胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称，它包含着不同的病变类型，目前临床上将其分为两大类：①假性肿瘤：包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤样增生等。其中胆固醇性息肉最为多见，约占53.7％～65％，癌变可能性大，因此一般不需要手术治疗。②真性肿瘤：例如腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中腺瘤可多发，多数有蒂，发生部位多变，目前研究认为易癌变，应高度警惕。像第二类病人病情较复杂，大部分患者都有一定的症状，且有癌变可能甚至本身就是腺癌，有手术必要性，可以择期手术。
具体来说治疗胆囊息肉遵循以下的原则：（一）、对无症状或轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉病变，每4～6个月去医院复查B超，一般不考虑手术，注意饮食调节（像规律饮食、养成吃早餐的习惯，禁酒，低胆固醇饮食、多吃新鲜果蔬等等），同时可给予利胆药物治疗。（二）、出现下述情况者需要手术治疗。症状明显的胆囊息肉患者；息肉大于1厘米；B超检查显示近期息肉体积增长较迅速者；息肉位于胆囊颈部影响胆囊排空者；病人年龄大于5O岁；伴有胆囊结石、胆囊炎等患者。手术方式主要为腹腔镜下胆囊切除术和直接开腹胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术创伤小、恢复快，适合老年患者。直接开腹术式主要用于怀疑胆囊息肉恶变者。
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