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胰腺癌

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“胰腺癌”专业知识的误区（1）

    发布时间：2015-11-26   来源：中华康网   

    胰腺癌预后不佳，治疗有段有限，导致真正研究胰腺癌的好医生寥寥，许多关于胰腺癌的“小道消息”让患者无所适从，本人研究有如下体会供参考：

    误区一    胰腺癌多数活不过半年？

    从生长方式讲，国外研究表明，胰腺癌有“慢癌”和“快癌”之分，“快癌”占大多数。根据我的随访，只要积极配合治疗（尤其注意对致死性并发症的积极治疗），即使是“快癌”，延长生命1～2年也大有人在。至于“慢癌”，多数患者是反复发作的各种特殊类型的胰腺炎和生长速度较慢的胰腺癌或其他良性或恶性程度较低的肿瘤，对这组病例，准确诊断后采取针对性的治疗措施，多数患者可得到较好的结果。上海长征医院医学影像科王俭

    误区二    CA19-9明显升高提示胰腺癌？

    胆系、胰腺感染、肿瘤和梗阻性病变时，CA19-9都可有不同程度升高，但多数不超过100。

    误区三    胰腺周围大血管受累则提示胰腺癌不能切除？

    本人研究提示，胰腺癌后方大血管受累，除了肿瘤转移直接侵犯外，胰腺炎胰液外溢形成的假性囊肿和腹膜后纤维化也是重要原因之一。

    误区四    PET-CT在胰腺癌鉴别诊断中价值高？

    胰腺癌诊断中需与各种其他胰腺疾病鉴别，PET-CT是同位素和中档CT平扫的结合，它所用的18GDF在胰腺炎、胰腺癌鉴别方面不具优势，在形态学和循环特征方面，也没有CT、MRI平扫+增强扫描的优点，当然，医生CT、MRI知识积累较多也是重要原因，我认为，只有在已明确诊断为恶性肿瘤而要了解有否远处转移时，才适合做PET-CT。

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