儿童胃肠胰腺内分泌肿瘤的治疗

发布时间：2015-01-05 来源：中华康网

　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我女儿13岁2011年11月22日右腹部疼痛，前往江西省儿童医院住院诊断为畸胎瘤，后转到上海市儿童医院于12月17日麻醉下进行腹腔镜探查+开腹腹膜后肿块切除术。在上海市儿童医院进行手术，术后各方面都挺好的，但病理报告结果不好，上海市儿童医院意见考虑实性-假乳头状瘤；市读片会意见为神经内分泌来源肿瘤，建议肿瘤医院会诊；后到上海市肿瘤医院会诊意见：（胰头下方）神经内分泌瘤，光镜形态和免疫组化标记ki67，提示为低级别，免疫组化（HI11-11434):Syn+++；CgA+;NSE+;AE1/AE3+;Ki672%。根据以上所述，能否给后期治疗提供意见。谢谢！！！跪求！！！广西壮族自治区人民医院放疗科陆合明

　　广西自治区人民医院肿瘤科陆合明答复：

　　1. 根据你提供的资料，小孩的肿瘤类型为神经内分泌瘤，这是一种比较少见的肿瘤类型，但由于是低级别，因此恶性程度相对较低，预后也相对要好。

　　2. 不知肿瘤的具体侵犯范围如何，建议你对小孩进行PET-CT检查，以排除是否仍有肿瘤残留，或是否有远处转移灶的存在

　　3. 治疗方面，手术是目前唯一能够获得治愈的治疗方式，如果手术切除彻底，有可能获得治愈，即使对不可治愈的患者，手术仍然具有减轻瘤负荷、减少肠道梗阻发生的作用，不知你女儿的手术具体情况如何，你可以向主管医生咨询了解情况。

　　 4. 手术后的治疗根据具体情况而定。对于胃肠胰腺内分泌肿瘤，生长抑素治疗是控制症状的主要治疗，药物包括兰瑞肽（每2周注射1次）、兰瑞肽Autogel（每月注射1次）和醋酸奥曲肽微球（善龙，每月注射1次）。

　　5. 其他药物治疗包括干扰素，可以单用或与生长抑素抑制剂联用（后者更常见）。

　　 6. 化疗：对于大多数神经内分泌肿瘤，化疗的确切治疗价值尚不确定，特别是对于分化良好，生长缓慢的肿瘤，化疗的治疗价值更小。但如果是胰腺的神经内分泌瘤，则常常对化疗敏感，可以采用。

　　 7. 其他：放射性核素治疗，主要用于肿瘤残留或存在转移的情况

　　8. 以上答复仅供参考，建议你向小孩的主治医师咨询具体治疗意见。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询